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孕妇怀孕时，如果发现腹胀、下腹痛、频尿、便秘等情况，不要大意，小心是畸胎瘤在作怪！畸胎瘤好发在生育年龄的年轻女性身上，一名31岁怀孕妇女在怀孕10周时发现7公分的卵巢肿瘤，因此转院到荣总，追踪到14周时，卵巢囊肿增大至8.5公分合并腹部疼痛，超音波检查初步判定为畸胎瘤，医师为其进行单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术，才解除危机。

畸胎瘤发生原因不明，大多数的畸胎瘤为良性畸胎瘤，约占卵巢肿瘤的10-15％，主要好发在生育年龄的年轻女性。（图片提供／台北荣总医院）

畸胎瘤发生原因不明，大多数的畸胎瘤为良性畸胎瘤，约占卵巢肿瘤的10-15％，主要好发在生育年龄的年轻女性，也有在小孩或停经后妇女身上发生，但是停经后发生者，恶性变化的机会越大。

台北荣民总医院妇产部主治医师陈怡仁表示，执行孕妇的腹腔镜手术困难度较高，因为手术中不能碰触到子宫，避免刺激子宫收缩造成流产。所以在手术中先将囊肿分离，再进行卵巢缝合，手术中出血量很少，手术时间为2小时，伤口隐藏肚脐内，看不太出来，术后也几乎不留疤，且病患疼痛感很低，恢复良好，术后无早产现象，平安出院后，并于足月平安自然生产。

通常畸胎瘤大到一定程度，才会觉得腹涨、下腹痛、频尿、便秘等，若肿瘤大小约5-6公分时，很容易因运动或身体姿势改变而发生扭转，引发剧烈腹痛、恶心呕吐、发烧、白血球上升，必须紧急手术将卵巢及输卵管整套拿掉，否则可能导致卵巢缺血坏死。

腹腔镜手术是妇科手术的趋势，包括子宫切除手术、子宫肌瘤切除及卵巢囊肿切除及子宫外孕手术。但是传统腹腔镜子宫切除术，通常需要3~4个0.5-1cm的小孔，目前国外已开始执行单孔腹腔镜手术以增进美观。

台北荣民总医院妇产部颜明贤主任表示，单孔手术及机器人手臂为外科手术未来趋势，传统腹腔镜手术是在腹部开3-4个小孔，而单孔腹腔镜手术将多处伤口集中在肚脐 的单一伤口，然后利用这一个单孔微创伤口合并使用各种特殊器械，进行手术，因此手术困难度高，需要更有经验及更熟练的外科训练。

至于病人应采取哪一种术式(开腹手术、传统腹腔镜与单孔腹腔镜)，必需根据依病人身体状况及病情发展和医师充份讨论决定最适合病人的手术。