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一名50多歲的歐女士，最近突然不明原因流鼻血，而且覺得鼻腔內有異物感，醫師檢查發現，鼻腔內竟然有隻長達4公分的活水蛭，取出後也讓她的症狀順利解除。

1隻長達4公分的活水蛭跑到歐女士鼻腔內，導致她反覆流鼻血。(圖片提供／北市聯醫)

北市聯醫中興院區耳鼻喉科主任洪元宗表示，歐女士本身並沒有高血壓、鼻竇炎、血友病或凝血功能相關疾病，研判流鼻血與疾病無關。進一步詢問最近做了什麼，歐女士回想2周前曾到宜蘭南澳地區爬山，有使用山區水龍頭內的水洗臉，但後來也沒有不舒服，而是這周開始反覆數次流鼻血。

由於一開始流血量不多，所以歐女士不以為意，但之後卻覺得鼻腔中有異物蠕動感，但是用手伸進鼻孔卻摸不到東西、用力擤鼻涕也擤不出來。

洪元宗醫師利用門診鼻鏡，發現疑似有黑色物體在歐女士深處鼻腔中，再用鼻腔內視鏡看到黑色蟲體，經麻藥噴灑後，順利取出1隻約4公分大的水蛭，取出時還是活的狀態。

洪元宗醫師說明，水蛭又稱為螞蝗，頭部有吸盤，並有麻醉作用，所以附著後不容易感覺到，牠以血為食物，吸血時會分泌唾液，因為唾液中含有抗凝血的物質，使得傷口無法凝固。

當水蛭寄居在鼻腔吸飽血之後，鼻腔傷口仍會持續流血，這是患者流鼻血的主因，不過當取出水蛭後，症狀立即解除。