1 2021/11/11 下午 02:26:43

8旬翁长巨大许旺氏细胞瘤 导航辅助摘眼肿瘤重见光明

(关键字: 内视镜手术 , 蔡杰智 , 眼肿瘤 , 许旺氏细胞瘤 , 导航辅助

罹患眼肿瘤需要进行手术,却考验精准仪器与医疗团队的丰富经验。台北荣总眼科部与口腔医学部跨团队合作,以最新导航辅助定位配合内视镜手术,成功为84岁陈老先生摘除右眼后方直径3.3公分巨大许旺氏细胞瘤(schwannoma)。术后陈老先生恢复良好,凸眼症状获得改善,视力也由术前的无光感到术后隔日即可看见自己的手指,并奇迹似的逐步在半年内恢复到0.6,且外观并未留下任何手术伤口,也未造成任何后遗症。

臺北榮總眼科部與口腔醫學部跨團隊合作,以最新導航輔助定位配合內視鏡手術,成功為84歲陳老先生摘除右眼後方直徑3.3公分巨大許旺氏細胞瘤(schwannoma)。(圖片提供/臺北榮總醫院)
台北荣总眼科部与口腔医学部跨团队合作,以最新导航辅助定位配合内视镜手术,成功为84岁陈老先生摘除右眼后方直径3.3公分巨大许旺氏细胞瘤(schwannoma)。(图片提供/台北荣总医院)

电脑导航辅助定位系统配合内视镜,提高安全性及精准度

台北荣总眼科部眼矫型科蔡杰智医师与口腔医学部口腔腭面外科吴政宪医师共同呼吁,压迫视神经的深部眼窝肿瘤,如能早期诊断,并以先进的电脑导航辅助定位系统配合内视镜,术前规划模拟,术中即时导引定位病灶,可大幅提高眼窝肿瘤手术的安全性及精准度,拯救深部眼窝肿瘤对眼睛的伤害。

陈老先生有青光眼病史,一年未追踪,109年9月因右眼视力模糊至本院眼科就医。经检查发现,右眼最佳矫正视力从以往的0.8降至只有0.1,眼底检查显示右眼视神经萎缩及视野严重缺损,与一般青光眼的视神经和视野的特征并不相符,检视外观发现其右眼外斜视且眼球突出,怀疑眼球后面可能有病灶存在。经电脑断层检查发现,眼球后有一3.3公分巨大眼窝肿瘤,压迫眼部肌肉及视神经。

病患外觀呈現右眼突出及外斜視。(圖片提供/臺北榮總醫院)
病患外观呈现右眼突出及外斜视。(图片提供/台北荣总医院)

传统手术摘除眼球后深部巨大肿瘤,恐增加手术风险

以传统手术摘除眼球后深部巨大肿瘤,因眼窝后面空间狭小,光源不易由外照亮深部病灶,手术视野不佳,困难度极高,且肿瘤紧邻附近重要血管、肌肉及视神经等,更增加手术的风险。陈老先生排斥接受手术,视力逐渐退步至无光感(近全盲)。

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