1 2021/11/11 下午 02:26:43

8旬翁長巨大許旺氏細胞瘤 導航輔助摘眼腫瘤重見光明

(關鍵字: 內視鏡手術 , 蔡傑智 , 眼腫瘤 , 許旺氏細胞瘤 , 導航輔助

罹患眼腫瘤需要進行手術,卻考驗精準儀器與醫療團隊的豐富經驗。臺北榮總眼科部與口腔醫學部跨團隊合作,以最新導航輔助定位配合內視鏡手術,成功為84歲陳老先生摘除右眼後方直徑3.3公分巨大許旺氏細胞瘤(schwannoma)。術後陳老先生恢復良好,凸眼症狀獲得改善,視力也由術前的無光感到術後隔日即可看見自己的手指,並奇蹟似的逐步在半年內恢復到0.6,且外觀並未留下任何手術傷口,也未造成任何後遺症。

臺北榮總眼科部與口腔醫學部跨團隊合作,以最新導航輔助定位配合內視鏡手術,成功為84歲陳老先生摘除右眼後方直徑3.3公分巨大許旺氏細胞瘤(schwannoma)。(圖片提供/臺北榮總醫院)
臺北榮總眼科部與口腔醫學部跨團隊合作,以最新導航輔助定位配合內視鏡手術,成功為84歲陳老先生摘除右眼後方直徑3.3公分巨大許旺氏細胞瘤(schwannoma)。(圖片提供/臺北榮總醫院)

電腦導航輔助定位系統配合內視鏡,提高安全性及精準度

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智醫師與口腔醫學部口腔顎面外科吳政憲醫師共同呼籲,壓迫視神經的深部眼窩腫瘤,如能早期診斷,並以先進的電腦導航輔助定位系統配合內視鏡,術前規劃模擬,術中即時導引定位病灶,可大幅提高眼窩腫瘤手術的安全性及精準度,拯救深部眼窩腫瘤對眼睛的傷害。

陳老先生有青光眼病史,一年未追蹤,109年9月因右眼視力模糊至本院眼科就醫。經檢查發現,右眼最佳矯正視力從以往的0.8降至只有0.1,眼底檢查顯示右眼視神經萎縮及視野嚴重缺損,與一般青光眼的視神經和視野的特徵並不相符,檢視外觀發現其右眼外斜視且眼球突出,懷疑眼球後面可能有病灶存在。經電腦斷層檢查發現,眼球後有一3.3公分巨大眼窩腫瘤,壓迫眼部肌肉及視神經。

病患外觀呈現右眼突出及外斜視。(圖片提供/臺北榮總醫院)
病患外觀呈現右眼突出及外斜視。(圖片提供/臺北榮總醫院)

傳統手術摘除眼球後深部巨大腫瘤,恐增加手術風險

以傳統手術摘除眼球後深部巨大腫瘤,因眼窩後面空間狹小,光源不易由外照亮深部病灶,手術視野不佳,困難度極高,且腫瘤緊鄰附近重要血管、肌肉及視神經等,更增加手術的風險。陳老先生排斥接受手術,視力逐漸退步至無光感(近全盲)。

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