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肝癌長年高居國人十大癌症死因前2名，因此許多人聞肝癌色變，不過醫師表示肝癌有跡可循，9成以上患者感染B、C肝炎病毒，因此若能透過篩檢得知病毒感染情形，接受治療與定期追蹤，即使演變成肝癌也得以早期發現，有機會進行治癒性的手術切除，台大醫院統計顯示，肝癌極早期患者、5年存活率可達100%。

9成以上肝癌患者有感染B、C肝炎病毒，台大陳健弘醫師指出若能透過篩檢得知病毒感染情形，接受治療與定期追蹤，即使演變成肝癌也得以早期發現，有機會進行治癒性的手術切除。(攝影／張雅雯)

台大肝癌診療團隊推出《圖解肝癌診治照護全書》，由台大醫院內科部醫師陳健弘策劃，今9日舉行新書發表會。陳健弘醫師表示，肝癌患者8成有肝硬化、9成以上有感染B肝或C肝病毒，因此不只是針對癌症治療，也必須同時治療這些疾病；甚至對有些病患不積極治療肝癌，反而先去治療B型肝炎，就可以改善肝癌的期別，這是其它癌症沒有的特徵。

目前肝癌依照BCLC分期，可分為極早期、早期、中期、晚期、末期等5個期別，陳健弘醫師表示，不論從1年、3年、5年存活率來看，愈初期診斷出的患者、存活率愈高。比如當腫瘤只有1顆且小於2公分、肝功能仍正常的極早期患者，根據台大醫院的資料，5年存活率可達100%；但若是末期肝癌患者，就連1年存活率也僅有10%。

根據統計，全球每年約新增60~70萬肝癌患者，陳健弘醫師表示，其中高達40萬人在亞洲，因此亞洲的醫師經驗絕對比西方豐富，發展出的亞太治療指引也最適合當地患者，呼籲民眾開刀仍是最具治癒效果的選擇，除非癌症期別不適合開刀，否則不應迷信非開刀的放射治療或標靶治療。

其實，不論感染B肝或C肝病毒，演變成肝癌的病程最快都需20年，陳健弘醫師建議，民眾應透過篩檢得知自己有無感染，接受治療來控制病毒量，並且每半年接受一次追蹤檢查，可更精準掌握病情發展。

不少民眾都有買癌症保險，有時保險公司會要求必須拿病理切片報告來申請理賠，但陳健弘醫師也提醒這是落伍的觀念，目前世界三大肝臟醫學會都一致同意，肝癌診斷可根據影像學檢查，且部分患者有凝血功能障礙以及嚴重腹水，安全考量上也不宜做切片。