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肺癌一直高居國人癌症排行第一名，最常見的癥狀包括呼吸急促、咳嗽、咳血和體重減輕。但台中大甲光田醫院最近治療一個特殊的罕見病例，有一名阿伯出現暈眩症狀，經詳細檢查，竟然是一顆神不知鬼不覺，卻藏在左肺葉的巨大腫瘤所造成，證實為「小細胞肺癌」，這種罕見的情況，連醫療群都十分驚訝。

潘信宏醫師表示，郭伯伯左上肺葉藏了一個巨大腫瘤，卻毫無肺癌的症狀。（圖片提供／光田醫院）

光田胸腔內科潘信宏醫師表示，家住大甲的60歲郭伯伯，3個月前突然感到頭昏眼花，倒地時不慎在頭頂撞出了個大窟窿，當場血流不止。家人緊急將阿伯送到光田大甲院區急診室就醫，經過緊急處置後，醫師為阿伯安排腦部斷層掃描，以確定暈眩的症狀是否來自中風等腦血管疾病，檢查後沒有任何異常。

後來在胸腔的X光片中，意外發現阿伯的左上肺葉居然藏有一個11×8cm的巨大惡性腫瘤，幾乎占滿肺葉的上半部。這顆腫瘤大到壓迫了心臟週邊的重要血管，包括主動脈以及鎖骨下動脈，以致阻礙血液的正常輸送，導致郭伯伯暈眩頭昏。經進一步檢查，郭伯伯是罹患了惡性程度較高，治療比較棘手的「小細胞肺癌」。

潘信宏醫師解釋，肺癌大致上可分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌兩大類，非小細胞肺癌中大部分以肺腺癌及鱗狀細胞癌居多，而小細胞肺癌較少見，只佔所有肺癌的10％~15％左右。其中小細胞肺癌和鱗狀細胞癌的發生與抽菸有著密不可分的關係。郭伯伯是40多年的老菸槍，加上已多年沒做過健康檢查，因此才會任由腫瘤變得如此巨大。

阿伯頭昏頭撞破頭，檢查後竟是肺部腫瘤在作祟。（圖片提供／光田醫院）

奇怪的是，郭伯伯的腫瘤長到這麼巨大，但卻未出現一般常見的咳嗽、咳血、呼吸困難、體重減輕等症狀，反而是因血管壓迫影響血液循環造成暈眩，才讓這顆默默潛伏的惡性腫瘤見了光。

由於小細胞肺癌長得快，手術切除不比化療合併放射線電療的結果佳，因此建議患者採用化療合併局部放射線電療，經過1個多月的療程，郭伯伯左肺葉的腫瘤明顯縮小，暈眩的症狀也有明顯改善，目前仍積極來院追蹤治療。

潘醫師提醒，60歲以上民眾應每年接受胸部X光檢查，而抽菸是造成小細胞肺癌及鱗狀細胞癌的最大元凶，建議民眾最好不要抽菸，有抽菸的民眾45歲以上就應每年接受X光檢查。一旦發現有咳嗽、呼吸困難、咳血等症狀時，請儘快至醫院接受檢查。