大家对“舒眠无痛牙医”或许不陌生,但是,有听过“舒眠无痛眼科”吗?尤其,针对要进行白内障手术的患者,如果采取局部滴眼麻醉剂,必需先用消毒巾盖住脸和眼睛,只有手术眼会露出来,有些病患会产生幽闭恐惧症。现在透过舒眠无痛静脉注射麻醉,可以让患者在舒服过程中不知不觉就成功完成手术。
1名67岁60公斤的彭姓高血压患者,求诊中国医药大学新竹附设医院眼科主任陈莹山,经确诊需要做白内障手术,但上了手术台,点完局部麻醉眼药水,却发现病患血压升高、心脏加速,一直说无法呼吸,甚至要坐起来离开手术台。
医生:3类患者白内障手术,不适合局部麻醉
陈莹山医生评估病患应该是有“幽闭恐惧症”,跟病患以及家属沟通,避免手术风险先不开刀。后来经过麻醉评估,患者选择“舒眠无痛静脉注射麻醉”,再开第二次白内障手术后,现在已恢复正常视力。彭姓病患表示;“完全不知道已经动完手术了,过程很舒服,谢谢医生。”
陈莹山医生表示,临床上有三种特殊类型白内障患者并不适合局部麻醉:第一类型患有“幽闭恐惧症”,当病患开刀只露一眼,会突然紧张害怕心跳加速冒冷汗,甚至坐起来,害怕到说不要手术。第二类型是重听,无法正确听从医嘱,手术过程会增加风险。第三类型失智症,一样无法和医生沟通,增加风险。因此,陈莹山建议,这三种类型白内障患者可采舒眠无痛麻醉,手术时间大约只需20分钟,安全又恢复快。