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复视、看东西会斜斜的，但检查视力均正常？小心可能是甲状腺眼病变作祟！家住台中现年46岁李先生，有抽烟习惯，最近觉得老花眼变严重，决定配戴多焦点镜片矫正。但没想到配镜后仍发现，看东西会斜斜的且有两个影子，到眼科检查视力均正常，唯有右眼竟无法向上转动；进一步检查发现竟是甲状腺眼病变所致。还好经戒烟、治疗甲状腺功能亢进后，李先生已恢复正常。

顧蔚寧醫師指出，典型的甲狀腺眼病變會造成大眼、凸眼、眼瞼攣縮，部分病人會有角膜病變、斜視與複視眼、外肌肥厚造成眼球轉動困難等，嚴重者甚至造成視神經壓迫，有失明的可能。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

视力1.0却斜视、看东西有叠影？原来是甲状腺眼病变，使眼外肌肥厚引起

亚洲大学附属医院眼科部主治医生顾蔚宁表示，上述注重外表的患者以为自己上了年纪有老花眼，日前赴眼镜行配了一副近万元的多焦点近视老花眼镜。没想到戴了后却更不舒服，至眼科检查发现双眼矫正视力均1.0，角膜、视神经与视网膜检验皆正常，但右眼有大约六个棱镜角度的下斜视，使右眼无法向上转动。

因患者并无右眼外伤骨折的病史，怀疑可能是甲状腺功能异常或眼窝肿瘤问题，于是安排接受甲状腺功能抽血检查与眼窝电脑断层，检验结果显示，患者有甲状腺功能亢进与甲状腺特殊抗体的异常，同时电脑断层显示有眼外肌肥厚的情况，才使得患者右眼无法向上转动，故确诊为甲状腺眼病变。

患者眼部照。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

甲状腺眼病变不只会凸眼、复视、斜视，严重恐失明　积极戒烟、治疗助改善

顾蔚宁医生指出，典型的甲状腺眼病变会造成大眼、凸眼、眼睑挛缩，部分病人会有角膜病变、斜视与复视眼、外肌肥厚造成眼球转动困难等，严重者甚至造成视神经压迫，有失明的可能。但李先生因无外眼部的典型表现，也不知道自己有甲状腺功能亢进，此时诊断上就需仰赖医生的经验、抽血报告和电脑断层检查。