炎炎夏日,在成大醫院眼科門診中,近日出現不少因隱翅蟲傷害,導致角膜炎病例。一位18歲男性主訴晚上外出騎機車時,曾被某種昆蟲撞擊到臉上眼周部分,當時他揉了眼睛之後,便感到劇烈刺痛感,且視力受損。檢查發現,左眼角膜有大片的上皮受損。
因病史及臨床表現懷疑隱翅蟲造成的角膜炎,一開始給予人工淚液及遮掩眼罩保護角膜上皮,但是上皮癒合一直不夠理想且相當緩慢,於是開始點用自體血清,病人後來視力恢復至1.0。
成大醫院眼科部主治醫師陳婉如指出,隱翅蟲造成的皮膚炎廣為人知,而發生也與季節及隱翅蟲的生活習性有相當關係;隱翅蟲棲息在水田、草地及樹林中,主要於每年4月至10月出沒,因此春末天氣開始變熱時,就會有一些病人因為隱翅蟲受害而求診。
臨床發現,隱翅蟲對人的傷害並非透過蟄咬攻擊,而是因為被拍打導致其體液流出,造成類似強酸灼傷的反應。如果其體液是進入眼睛的話,對眼睛的衝擊,等同酸性液造成的化學性角膜灼傷,會產生眼睛疼痛紅腫及視力受損,因此緊急應變處理,和即時就醫相當重要,避免嚴重致失明。
陳婉如醫師強調,隱翅蟲角膜炎治療的部份,主要在於幫助角膜上皮的瘉合;由於角膜上皮有自癒的能力,若是程度輕微的病人,可給予人工淚液點眼,即可慢慢恢復;但若是一開始上皮缺損嚴重,由於隱翅蟲的體液,會延遲角膜上皮的瘉合,因此建議可以自體血清,來加速上皮的瘉合。
另外,民眾出門時,騎機車時戴眼鏡,或者是戴有罩的安全帽;假使有不明昆蟲或飛行物跑進眼內,不要隨便搓揉眼睛;如果是手已經拍打皮膚上的蟲體,也千萬不要未洗手前就碰觸眼睛。在不確定的情況之下,請到眼科就診處理。