陈莹山医生进一步解释,视神经盘解剖上就是视神经穿入巩膜的地方,当青光眼眼压升高时,视神经盘便是眼球壁上最脆弱最不能忍受眼压的地方,当慢性眼压对视神经造成伤害时,它的杯子自然变大。
临床上通常以杯盘比来评估杯子有否变大,当杯子变大,杯盘比比例升高时,就代表视神经受到眼压的压迫,而造成伤害。所以临床上杯盘比变大,就需要做进一步的详细检查。
眼底罩杯变大 视神经盘易受损
由于视神经盘是眼底100万条视神经纤维的集合处,这就好比100万条电话线,聚集在电信总局里,当电信总局受到伤害,就会造成电话不通。如果眼压造成眼底杯子变大,视神经盘受损,就会损伤视神经纤维,进而造成视野检查的视野缺损。
陈莹山医生指出,以此案例来说,眼底杯盘比持续恶化变大,已经不只“D罩杯”,而是“大脸盆”了,因此已出现视力模糊、甚至恶心等症状。
要特别注意的是,闭锁性青光眼在台湾十分常见,好发于个子矮小的东方人、以及年长者,这是因为东方人眼球较小,前房较狭窄,较容易罹患隅角闭锁性青光眼;而老年人因水晶体变厚,使得前房更为狭窄,房水不易自后房经瞳孔流向前房,从隅角排出,就会造成眼压升高。
【医生小叮咛】:
建议此一族群应随时注意是否出现眼睛胀痛、头部胀痛颈部僵硬、头晕、恶心、反复呕吐、视力模糊、看电灯有光晕眼压高的症状,平时也避免在昏暗环境阅读、留意用眼时间,在使用计算机、手机每30分钟后就要休息10分钟;并且定期做青光眼筛检,以期及早发现治疗避免视力恶化。