一般民众常因为眼睛胀痛或头痛而至眼科求诊,一看到医生就问:“我是不是眼压高? 有没有青光眼?”,其实一般隅角开放性青光眼,即使眼压高于二十毫米汞柱,也不会有任何症状,大多数病患眼睛胀痛的原因可能是因为干眼症或是看计算机看书时间过长而使睫状肌过度紧张而造成。除非是因为隅角闭锁造成的急性青光眼,多发生在老年人身上,症状是因眼压升高至约五、六十毫米汞柱而造成的头痛,还会有视力模糊、恶心想吐、结膜充血等现象。
眼压高≠青光眼 需详细诊断
眼压是眼球内一种不断产生并循环的体液,可以保持眼球的形状并且维持角膜和水晶体的正常生理机能。一般眼压在十二至二十一毫米汞柱间都是正常的,若是大于二十一毫米汞柱就可能是眼压过高,但不能说眼压高就是青光眼,还要配合视神经盘的变化和视野缺损。
诊断的工具除了视野检查可以评估视神经的功能之外,光谱眼底断层扫瞄仪(OCT)还能分析视神经构造及视神经纤维层厚度,检查后,才能断定是否为青光眼。
萎缩视神经 用药控眼压
临床上有约3成的青光眼患者眼压是在正常范围内,往往都是因为其他眼睛疾病求诊或是健康检查,甚至是等到视神经萎缩到一定的程度,感觉到视野缺损或视力减退时才就诊,往往已是青光眼末期了,即使立刻用药控制眼压,但萎缩的视神经是没有办法挽回的。

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