如果覺得自己的雙眼有間歇性紅、痛、流淚不適,要注意可能是罹患甲狀腺眼疾,由於甲狀腺眼疾的臨床表現多樣化,易發生誤診而延誤就醫。因此,醫師提醒民眾應該提高警覺、提早就醫,就能獲得良好的治療效果。
![院眼科醫師蘇姵元表示,如果覺得自己的雙眼有間歇性紅、痛、流淚不適,要注意可能是罹患甲狀腺眼疾。(圖片提供/亞東醫院)][365]
一名52歲男性,主訴雙眼間歇性紅、痛、異物感、流淚不適約ㄧ年多。近幾個月來發現有複視情形,因此至醫院眼科求診。檢查結果發現病患有雙眼眼凸、眼瞼攣縮、內下斜視、眼瞼結膜發炎紅腫、眼周脂肪堆積、眼壓升高等症狀。
亞東醫院眼科醫師蘇姵元指出,經電腦斷層結果呈現雙眼眼外肌肥厚併凸眼症,且眼窩底視神經徑狹窄有壓迫性視神經病變之虞。追蹤病患過去有甲狀腺亢進的病史,抽血結果甲狀腺抗體升高。因此診斷為甲狀腺凸眼症併眼瞼、眼外肌,及視神經病變。
「甲狀腺眼疾」是一種免疫功能失調的自體免疫疾病,病名由來是臨床上發現一群病人同時出現甲狀腺機能亢進、甲狀腺腫、眼睛凸出、小腿脛骨前皮膚增厚等病徵而稱之。
治療上以眼睛的部份來說,症狀輕微者只需局部的點眼藥物治療,中重度病患則需考慮類固醇、免疫抑制劑、放射線、甚至手術治療。約5%的甲狀腺眼疾病患須接受手術治療,時機的選擇非常重要,且必須階段性進行,包括第一階段為眼窩減壓術,目的在矯正凸眼症及解除視神經壓迫症狀;第二階段為斜視矯正手術,以矯正外觀及改善複視症狀;第三階段為眼瞼矯正手術,不只減少角膜病變的產生更進ㄧ步達到外觀的美容矯治。