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「黃斑部病變」是中老年人視力最大殺手，如果未早發現、早治療，甚至拖延不就醫，恐有失明危險！一名六旬林姓老翁，其中一眼視力正常為1.0，但另一眼視力卻僅有0.1，平常他已習慣只用一眼看東西，對視力的變化不以為意，以為只是老了常見的白內障問題，一次的眼底檢查診斷發現，黃斑部已開始發生病變，醫師表示，如果拖延個2至3年都不治療，很可能因此導致失明危機！

濕性老年性黃斑部病變的病情變化常常來勢洶洶，若未及時治療，視力將可能快速惡化。

視力模糊勿輕忽　切莫錯過黃金治療期

老年性黃斑部病變容易與白內障混淆，三軍總醫院眼科主治醫師張雲翔醫師表示，老年人有很多眼疾問題，有老年人認為視力模糊就是白內障，動了手術還是沒有改善，其實，許多眼疾都可能發生視力模糊的症狀，如最容易被忽略的老年性黃斑部病變便是其中之一。若因為延誤治療導致出血處纖維化，形成視網膜疤痕，可能就會失明，想挽救都來不及。

黃斑部病變與白內障　傻傻分不清楚？

而老年性黃斑部病變與白內障兩者到底有何差異？張雲翔醫師說明：兩者同樣都會造成視力模糊，患者其實不太容易區分 下表可簡單比較其差異。

（表格提供／張雲翔醫師）

若發生黃斑部病變，常見症狀會包括看東西時視野中心模糊、有黑影、線條扭曲變形，嚴重者甚至無法閱讀，或是辨識人的臉孔，對生活自理能力、甚至工作、社交生活等都會造成很大的影響。包括年齡、家族史遺傳、三高、常接觸紫外線、抽菸、飲食習慣等，都是其危險因子。

張雲翔醫師表示，老年性黃斑部病變可分成「乾性」與「濕性」兩大類：

1.乾性：無血管增生，黃斑部色素細胞萎縮。

2.濕性：黃斑部有血管增生、滲血，造成感光細胞破壞。

健保給付新生血管抑制劑　改善穩定視力

濕性老年性黃斑部病變的病情變化常常來勢洶洶，若未及時治療，視力將可能快速惡化，目前針對濕性老年性黃斑部病變的治療方式中，「眼內注射新生血管抑制劑」是治療主流，每個月注射1次，可阻止新生血管增生，改善或穩定視力，已有健保給付，每人每眼每年給付3針。

發生黃斑部病變，常見症狀會包括看東西時視野中心模糊、有黑影、線條扭曲變形等。（攝影／洪毓琪）

預防黃斑部病變保健方法

張雲翔醫師提醒，平常多攝取青綠色蔬菜補充葉黃素，大熱天外出養成戴帽子、撐傘或戴太陽眼鏡的習慣，以保護眼睛，預防黃斑部病變。在家可自行透過看方格線條做測試，如輪流以單眼注視磁磚或天花板等直橫條排列處，如果發現線條扭曲歪斜、或是視野中心模糊、黑影等，應盡速至視網膜專科等進一步檢查，切勿延誤黃金治療時機。

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