視力1.0竟黃斑部水腫　慎防失明

（關鍵字：林人傑 , 黃斑部水腫 , 新生血管抑制劑）

不要以為視力正常 1.0，就不會罹患黃斑部病變，不要以為看紅綠燈會變形，看前方車牌號碼變模糊，只是老花眼，那就大錯特錯了，其實正是罹患糖尿病黃斑部水腫的警訊，如果不就醫檢查治療，失明風險大增，不可輕忽。

1名張姓計程車司機患有糖尿病近10年，近半年來，發現自己視力越來越模糊，開車時紅綠燈圓形變成了橢圓形，看號誌燈甚至前方車牌號碼時，數字都變長，甚至不敢在夜間開車，只好求助於眼科醫師檢查。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科部林人傑主任表示，雖然患者的視力為1.0，經過做了相關的眼底攝影檢查後發現，黃斑部因為有血管的滲漏，造成黃斑部水腫，影響中心視力，因此視物會出現變形，甚至畫面不夠清楚的情況。如果未加以注意治療，有可能日漸惡化，甚至恐出現導致失明的嚴重併發症。

醫師為其評估診斷後，開始進行新生血管抑制劑治療，目前已經注射完成第3針，已經不用再需要瞇著眼睛才能看清楚東西，視野也變亮了，從眼底攝影追蹤結果也能明顯看到其黃斑部水腫已有明顯消退。

彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院杜思德院長表示，根據統計數據顯示，全國有176萬糖尿病患身陷高失明風險，與2011年度相比又成長6%，足足增加10萬名，其中主因之一則是糖尿病黃斑部水腫，由於早期症狀不明顯，患者難自覺，導致就醫時已發生不可逆的視力影響。糖尿病可引起全身許多組織、器官的損害，其中糖尿病視網膜病變是最嚴重的併發症之一，隨著糖尿病病程越長，發生率就越高。

中華民國視網膜學會劉榮宏理事長表示，其實糖尿病黃斑部水腫以眼底鏡就能檢查出來，目前已有有效的健保治療方式。但根據100年度全國醫學中心糖尿病照護品質指標整體結果發現，眼底檢查執行率自5%起跳，平均也只達3成。目前唯一有效改善視力的治療為眼內注射新生血管抑制劑。

對患者來說的一大好消息是自2月1日起健保已納入給付，呼籲糖尿病患若發生視力問題，不要再認為換換老花眼鏡、多加幾管燈管就好，請務必定期接受眼底檢查，把握治療良機。

【糖尿病患視力健康評估】

1.糖尿病患在確診後就應立即接受視網膜眼底檢查，後續每年定期追蹤，若出現病變或是懷孕的糖尿病婦女則應每3～6個月檢查1次。

2.也可採用「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」，檢測時「睜一隻眼、閉一隻眼」，左右單眼依序注視格線，自我檢視視力變化，若有異常，勿認為只是老化、老花現象，應盡速至「視網膜專科」就醫，以免延誤治療，導致不可逆的視力損傷。