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不要以为视力正常 1.0，就不会罹患黄斑部病变，不要以为看红绿灯会变形，看前方车牌号码变模糊，只是老花眼，那就大错特错了，其实正是罹患糖尿病黄斑部水肿的警讯，如果不就医检查治疗，失明风险大增，不可轻忽。

1名张姓计程车司机患有糖尿病近10年，近半年来，发现自己视力越来越模糊，开车时红绿灯圆形变成了椭圆形，看号志灯甚至前方车牌号码时，数字都变长，甚至不敢在夜间开车，只好求助于眼科医师检查。

台北市立联合医院和平妇幼院区眼科部林人杰主任表示，虽然患者的视力为1.0，经过做了相关的眼底摄影检查后发现，黄斑部因为有血管的渗漏，造成黄斑部水肿，影响中心视力，因此视物会出现变形，甚至画面不够清楚的情况。如果未加以注意治疗，有可能日渐恶化，甚至恐出现导致失明的严重并发症。

医师为其评估诊断后，开始进行新生血管抑制剂治疗，目前已经注射完成第3针，已经不用再需要眯着眼睛才能看清楚东西，视野也变亮了，从眼底摄影追踪结果也能明显看到其黄斑部水肿已有明显消退。

彰化基督教医疗财团法人鹿港基督教医院杜思德院长表示，根据统计数据显示，全国有176万糖尿病患身陷高失明风险，与2011年度相比又成长6%，足足增加10万名，其中主因之一则是糖尿病黄斑部水肿，由于早期症状不明显，患者难自觉，导致就医时已发生不可逆的视力影响。糖尿病可引起全身许多组织、器官的损害，其中糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一，随着糖尿病病程越长，发生率就越高。

中华民国视网膜学会刘荣宏理事长表示，其实糖尿病黄斑部水肿以眼底镜就能检查出来，目前已有有效的健保治疗方式。但根据100年度全国医学中心糖尿病照护品质指标整体结果发现，眼底检查执行率自5%起跳，平均也只达3成。目前唯一有效改善视力的治疗为眼内注射新生血管抑制剂。

对患者来说的一大好消息是自2月1日起健保已纳入给付，呼吁糖尿病患若发生视力问题，不要再认为换换老花眼镜、多加几管灯管就好，请务必定期接受眼底检查，把握治疗良机。

【糖尿病患视力健康评估】

1.糖尿病患在确诊后就应立即接受视网膜眼底检查，后续每年定期追踪，若出现病变或是怀孕的糖尿病妇女则应每3～6个月检查1次。

2.也可采用「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」，检测时「睁一只眼、闭一只眼」，左右单眼依序注视格线，自我检视视力变化，若有异常，勿认为只是老化、老花现象，应尽速至「视网膜专科」就医，以免延误治疗，导致不可逆的视力损伤。

林人杰医师（左）表示，糖尿病患应该落实平时视力检查，避免引发黄斑部病变，影响视力。（摄影／黄志文）

中华民国视网膜学会刘荣宏理事长表示，尿病黄斑部水肿目前已有有效的健保治疗方式。（摄影／黄志文）

糖尿病患也可采用「阿姆斯勒方格表」自我检视视力变化。（摄影／黄志文）