睡眠呼吸中止新救星！上下顎旋轉推進術

（關鍵字：睡眠呼吸中止症 , 上下顎旋轉推進術 , 林政輝）

據報載，有一對中年夫妻，因妻子不滿丈夫天天鼾聲震耳欲聾，造成嚴重失眠，向法官訴請離婚，但是被判敗訴，顯示睡眠障礙已經深深影響到夫妻生活；長期打鼾不僅會導致睡眠品質不佳，嚴重時還會併發睡眠呼吸中止症候群，長庚醫院經過多年臨床經驗，推出創新的「上下顎旋轉推進術」，能有效改善治療睡眠呼吸中止症候群，有此困擾的患者將不再會被另一半嫌棄了。

林口長庚醫院重建整形外科醫師林政輝指出，長庚醫院睡眠中心治療團隊創新推出的「上下顎旋轉推進術」治療睡眠呼吸中止症候群，可說是與國外醫學單位並駕齊驅。國外研究估計約2%到4%中年人患阻塞性睡眠呼吸中止症候群，預估國內有國內有超過5成成人有打鼾困擾，並有近40萬的人睡眠呼吸中止症。

61歲蘇先生有打鼾困擾，且患有嚴重型「睡眠呼吸中止症候群」2年，蘇太太經常被吵的無法入睡，她形容：「先生的鼾聲可以用驚動來形容，且會從天花板反彈回來一般，當發現先生有睡眠中呼吸困難情況發生時，覺得需要進一步治療，於是至長庚醫院求診，透過接受「上下顎旋轉推進術」之後，情況已經完全改善，而且先生的外形似乎也變帥了」。

林政輝醫師說，打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症候群多發生在中年以上男性、身體質量指數BMI超過30以上、或頭顱骨骼發育不全等民眾，會常在睡眠中發生呼吸道反覆阻塞，都維持在淺睡期無法進入深睡期，嚴重者呼吸會暫停，也會導致血液缺氧。

睡眠呼吸中止症候群產生的原因，主要是由睡眠中放鬆的軟顎及舌頭貼到後胭壁，造成反覆的呼吸道阻塞。由於呼吸道反覆阻塞，造成血液中血紅素含氧濃度不足，呼吸肌持續地與阻塞的呼吸道對抗，進而造成患者從睡眠中驚醒。因為晚上睡眠中斷，睡得不安穩，白天自然疲勞想睡覺、注意力不集中。小孩會有上課時無法專心，大人則是工作效率差或開車時想睡覺而引起交通事故。

林政輝提醒，睡眠呼吸中止症候群患者如果沒有接受治療，長期會增加高血壓及腦中風的機會。根據長庚醫院一項研究顯示，睡眠呼吸中止症候群患者罹患缺血性心臟病的相對危險性，是一般人的1.2到6.9倍，有35％到40％的缺血性心臟病患者，其睡眠呼吸干擾指數高於10以上。 23.8％的阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者，患有缺血性心臟病。因此，一旦診斷為睡眠呼吸中止症候群，建議患者最好接受積極有效的治療。

對於睡眠呼吸中止症治療方法，包括減重治療、陽壓呼吸器、抑酣器或手術治療，手術部分須經醫師評估，而長庚醫院研發推出的「上下顎旋轉推進術」，是將下顎在大量往前推進，上前移的距離控制在下顎的一半以內，適用在先天上顎較突出的東亞民族。

關於「上下顎旋轉推進術」是在全身麻醉下進行。術後可張口呼吸、說話及進食流質。需住院2至3天觀察呼吸道通暢情形。狀況穩定可在術後第3天出院。術後需照顧口腔衛生及臉部腫脹。恢復期約2至4週，可恢復工作。