1 2011/12/30 下午 02:32:59

肩疼痛手无法举起 竟是类风湿性关节炎

(关键字: 关节炎 , 张宗训 , 人工关节

秋冬季节交替时节,是类风湿性关节炎逞凶的时候,不过有的人误以为类风湿性关节炎病变都发生在手肘、膝或脚踝关节,其实不然,一名36岁从事空调工作的刘先生,因为经常要搬运冷气,手臂需要经常出力,突然有一天发现手竟然举不起来了,而且十分酸痛,到医院就医,照了X光居然发现肩膀的骨头都坏了,并且肩膀的关节被检验出罹患类风湿性关节炎,在药物控制及手术疗程后,刘先生的病情已顺利控制中。

張宗訓醫師表示,關節炎是一種退化性關節疾病,會侵犯骨頭結構。(圖片提供/萬芳醫院)
张宗训医师表示,关节炎是一种退化性关节疾病,会侵犯骨头结构。(图片提供/万芳医院)

关节炎是一种退化性的关节疾病,侵犯关节软骨。由于它进展是很缓慢,病人主要的症状除了疼痛之外,还有疲倦感、关节僵硬、肿胀、变形等,如果症状久了,就可能发生行动困难。

万芳医院骨科主治医师张宗训指出,由于患者来院时表示自己肩膀持续疼痛,而且活动受限,照了X光片确认患处后,发现肩关节的肱骨已遭侵蚀,其疼痛感不减,初步判断为发炎性关节炎所致,便与以肩关节镜手术,清除发炎的关节囊,同时将检体送验后,经临床症状证实与病理报告化验结果,证实患者罹患类风湿性关节炎。

在历经第一次手术后,张宗训医师即以药物治疗,但几个月后,病患却表示左肩疼痛感加剧、活动更受限,经照了X光片则发现整个左肩都已被破坏,张医师立即安排「全肩人工关节置换」手术,而病患刘先生现已恢复良好,不仅正常生活,连工作中需要搬运重物时也不影响功能。

关节镜手术相较于传统的切开手术,其优势就是伤口小、疤痕小、出血少、痛苦少、沾黏少、破坏少、更精确,及容易复健。另在诊断上,可以更精确的发现关节内的其他问题,并进一步治疗;不会破坏其他肩部重要的肌肉,因此肌力恢复快。同时,很小的伤口也消除了许多患者,特别是女性患者对于术后遗留疤痕的恐惧。住院时间也较明显缩短,手术隔天就可以出院。

然而关节镜手术有其局限性,当关节破坏程度太大时,则需以人工关节置换手术以求得肩部日常功能不受影响,术后也可以自理生活,让家属或他人的照顾时间减到最低。

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