1 2012/7/5 上午 11:22:12

急门诊定位不明 医改会:混淆急诊概念

(关键字: 急诊 , 陈维恭 , 医改会 , 急门诊

卫生署纾缓急诊人潮的策略之一,就是规划让医院弹性开设「急门诊」,专责处理检伤四、五级的轻症患者,不过医疗改革基金会认为,这个做法恐怕使民众更混淆急诊的概念;医界认为,急门诊不是很标准的做法;健保局也指出,若不增修新的支付标准,急门诊理论上应视为门诊来给付。

卫生署长邱文达日前出席中研院院士会议时,对于急诊壅塞的问题,抛出医院可在急诊旁边开设急门诊的构想,处理约3成属于轻症的急诊患者;医事处处长石崇良说明,急门诊类似快捷门诊,方便病患随到随看,但建议收费标准比照急诊。

然而卫署日前商讨勿滥用急诊的宣导策略时,提出的口号包括「别把急诊当门诊」、「急诊不是得来速」等,却又请医院规划开设急门诊,似乎显得两相矛盾,医改会质疑:「卫署此举只是让民众更混淆急诊的概念!」而且若多花点钱就有快捷门诊可用,不仅无法纾缓急诊人潮,甚至可能创造更多需求。

其实,急门诊这个名词并非首创,去年3月台中神冈童医院急诊室由于非全天候服务,酿成婴孩求救无门的遗憾,当时卫生署决议,急诊若没有提供全天候服务,就不能称为急诊,要改称急门诊,并在明显处清楚标示服务时段,以免民众紧急就医时白跑。这个急门诊又跟卫生署最近要推的急门诊,意义不相同。

台湾急诊医学会荣誉理事陈维恭表示,卫生署拟推动的急门诊「不是很标准的做法」,他指出急门诊不应该白天开设,因为这时一般门诊就可以处理这些患者,所以急门诊理论上是夜间或假日时再开,避免轻症患者因为没有门诊而挤到急诊去。

陈维恭医师也说,由于急门诊处理的检伤四、五级患者,既然经过检伤分类,收费以及健保给付,就应该比照急诊。

不过健保局医务管理组组长蔡淑铃表示,目前支付标准仅分为门诊、急诊以及住院,急门诊其实就是一种门诊,若没有增添新的支付标准,理论上应以门诊视之,但目前卫生署与健保局尚未就此事进行讨论。

蔡淑铃认为,急门诊虽然是策略之一,但急诊壅塞除了轻症病患滥用资源,另一重要因素则是需住院者没有病床,因此解决急诊壅塞必须多管齐下,恐怕非开设急门诊就有效果。

為了紓緩急診人潮,衛生署規劃讓醫院彈性開設「急門診」,專責處理檢傷四、五級的輕症患者,醫改會質疑恐怕讓民眾更混淆急診的概念。(攝影/張雅雯)
为了纾缓急诊人潮,卫生署规划让医院弹性开设「急门诊」,专责处理检伤四、五级的轻症患者,医改会质疑恐怕让民众更混淆急诊的概念。(摄影/张雅雯)
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