有許多人有耳鳴困擾,但是往往無法對症下藥,耳鳴盛行率為 10%- 15%,年紀大者居多,其實耳鳴是臨床上很常見的症狀,有多種不同的病因、分類和處理方式,其中最需注意的,是需區分耳鳴的特質是搏動性或是非搏動性。
一名77歲的蘇女士,在數月前開始出現左耳有耳鳴的現象,這個耳鳴的頻率就和脈搏完全同步,在夜晚安靜的時候或是白天運動後常會變得更明顯,此外,她還出現頭痛和頭暈的症狀。
台大醫院雲林分院神經部蔡力凱主任表示,經過詳細的診察,發現蘇女士在頭顱內有一個血管畸形(硬腦膜下動靜脈廔管),並且已經併發了出血性腦中風。由於血管畸形內的血流量非常大,因此隨著心跳,會出現同步的血流雜音,病人也因而感受到搏動性耳鳴。
搏動性耳鳴雖然較少見,但有約一半的病患可能導因於血管畸形(動靜脈廔管)或是頸部血管狹窄,而兩者皆有可能進而發生致命的腦中風。屬於三高族群的患者,如果有耳鳴徵狀時,也應特別注意區分是否為搏動性耳鳴。
民眾若有耳鳴困擾,可同時檢測脈搏,以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步,若該耳鳴的確類似搏動性耳鳴,則應即時求助於神經內科或耳鼻喉科醫師,早期診斷早期治療。