1 2014/1/8 上午 09:50:28

男性避孕新三寶!醫師:接受度待考驗

(關鍵字: 避孕丸、避孕針、張效駿

對許多男性來說,保險套是避孕的第一選擇;不過,歐美國家卻已經研發利用避孕丸、避孕針,甚至使用超音波來避孕,國內泌尿科醫師則持保留態度,不論用擦、吃,或是照射,是否可行或是否能廣受男性所接受,仍有一條漫長的路要走。

亞東醫院泌尿科醫師張效駿醫師指出,男性有3種避孕選擇,一是戴保險套,或是體外射精,以及「結紮」。(圖片提供/板橋亞東醫院)
亞東醫院泌尿科醫師張效駿醫師指出,男性有3種避孕選擇,一是戴保險套,或是體外射精,以及「結紮」。(圖片提供/板橋亞東醫院)

亞東醫院泌尿科醫師張效駿醫師指出,談到避孕男人似乎有3種比較安全的選擇,一是戴保險套,或是體外射精,以及「結紮」一刀兩斷。事實上,沒有任何一種避孕方式可以達到百分之百的效果,根據文獻的報告,就連隨手可得的男性保險套,都曾經引起過全身過敏反應的案例,而其他各式各樣的避孕方法,也未必「滴水不漏」,仍然有可能失敗。

近年醫學快速進步,歐美國家積極投入男性避孕方法研究,包括「男性口服避孕藥」,還有「男性避孕針」,以及利用「超音波照射避孕法」。男性避孕藥物內含女性避孕丸中常見的合成荷爾蒙「去氧孕烯」(desogestrel),以及男性賀爾蒙「睪酮素」(testosterone),達到抑制精子細胞生成和維持男性「性」致勃勃的雙重效果。而避孕針則是每月固定施打500毫克的「睪酮素」(testosterone undecanoate),抑制腦部「濾泡刺激素」(follicle-stimulating hormone)和「黃體生成素」(luteinising hormone)的分泌量,連帶減緩精細胞的生成,達到避孕的效果。

張效駿醫師認為,不論避孕丸或是避孕針,最主要作用機轉還是在於男性賀爾蒙中的睪固酮(testosterone)。荷爾蒙在人的一生健康中扮演重要的角色。對男性而言,睪固酮是非常重要的性荷爾蒙,藉由男性荷爾蒙抑制睪丸內精蟲數量,達到避孕效果,基本上是可行的。

據了解,以色列科學家已成功研發出男性口服避孕丸,藉由除去男性精子關鍵的蛋白質,確保卵子不會受精;而且更令人驚訝的是這種男性避孕丸只要每1到3個月服用1次即可,不過是否能被男性接受則未知。而女性也普遍認為男性缺乏定時服用藥物的耐性,或是可能容易忘記,而影響避孕效果。

男性避孕針發展的速度不如預期的快,許多知名國際藥廠興趣缺乏是阻礙男性避孕針劑研發的主因,而且男性也沒有意願接受。雖然男性避孕注射劑已經進入人體實驗,證明效果良好無副作用,不過,注射過量的避孕針,會讓體內睪固酮分泌升高,出現熊腰虎背、長粗毛等男性特徵。

另外在歐美許多人全力支持男性避孕技術的發展,但不贊成開放讓年輕男子接種避孕針劑,因為以女性觀點來看,由於避孕針屬於長效型針劑,每月只需注射1到2次,男性較沒有耐心,另在發生性行為之前,倘若男方宣稱已注射避孕針,女性也無法百分百相信,這也是避孕丸與避孕針遲遲無法獲得推廣的因素之一。

張效駿醫師強調,自己的身體自己作主,男女避孕有多樣選擇,象徵兩性平權的開始;未來男性避孕無論採用何種方式,男女都需要更多的自主性,學習真愛對方,愛將無負擔。

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