華人健康網

痛風發作，尿酸值一定高嗎？新竹一名中年男性，日前因後足跟慢性腫脹疼痛而就醫，初步檢查發現尿酸值在正常範圍，但進一步的關節超音波檢查，發現患部附近有鈣化的沉積以及積水，經抽取關節液做分析，確認為尿酸鹽結晶所引起的痛風性關節病變。

羅位庸醫師表示，可能受到女性激素的保護影響，女性罹患痛風的機率低於男性。

台大醫院新竹分院風濕免疫科主任羅位庸醫師表示，診斷痛風時，往往需對過去病史、本身的疾病、臨床症狀，理學檢查、X光檢查及血液檢查進行初步診斷。一般而言，痛風患者的尿酸值檢查都會偏高，但也有些病人因尿酸檢驗值正常增加診斷複雜度，不過經關節肌肉的超音波檢查，可以快速做協助診斷。

痛風發生的族群，從青年到老年人都有可能，但男多於女，此可能與女性激素有關。以女性來說，停經前的女性，可能因女性激素的保護作用，尿酸排出能力較好，因此少有痛風困擾，不過停經後的女性，痛風機率則會大為增加。

此外，腎臟功能不好、腸胃道出血、服用利尿劑、肺結核藥物的患者，也是痛風的好發族群，且容易在飲酒或大餐過後發作。

羅位庸醫師指出，痛風急性發作時，可先使用藥物緩解不適，包括消炎止痛藥、秋水仙素或類固醇緩；急性痛風緩解後，則應給予控制尿酸的治療，尤其針對合併有痛風結石的患者，開處長期服用的降尿酸藥物，降低尿酸以控制痛風。