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牙科门诊中，儿童「下腭后缩型」暴牙常让幼童家长担心。「下腭后缩型」暴牙儿童，应把握住生长高峰的黄金时期，配戴活动式功能性矫正装置，改正上、下腭腭骨骨骼的差异，可显着有效改善颜面美观及咬合；后续再配合固定式矫正器治疗，可让孩童获得最适当的治疗效果。

医师刘宜华强调，下腭后缩型暴牙儿童，应适时进行功能性矫正装置治疗，可有效改善颜面美观及异常咬合。（图片提供／奇美医学中心）

奇美医学中心牙科医师刘宜华表示，临床中，儿童暴牙会有3种情况，包括：上腭(骨)过度生长、下腭(骨)后缩，或者两者皆有。多数的病人是属于上腭发育正常及下腭后缩的情形，针对此类异常咬合病人，其治疗时机与疗效有相当大的关联性。

其中，「下腭后缩型」暴牙儿童，可能会因为外观或牙齿突出在学龄时受到同侪的取笑或取绰号，而影响个人的自信心、社交人际关系或拍照时不敢张口笑；又或可能会因为运动、碰撞或跌倒容易让突出的门牙断裂。甚至此类儿童常伴随有上、下腭前牙深咬关系，而导致上腭前牙腭侧牙肉的受伤，及后续牙周创伤的问题。

面对「下腭后缩型」暴牙儿童，刘宜华牙医师会建议，运用孩童的生长高峰潜力，提早以矫正装置介入治疗，先促进下腭生长发育来改善颜面外观及咬合，错过了这段时机就无法达到「腭骨矫正」效果。

矫正医师常采取利用手腕骨X光片，来判断骨骼发育的时期，或侧方头颅X光片中颈椎发育的型态来预测生长高峰期。另有学者建议女孩约在8至11岁、男孩约在10至13岁为配戴功能性矫正装置最佳的治疗时机，但实际上仍要视个人的生长高峰期来决定。

刘宜华牙医师强调，功能性矫正器一般为活动式装置，有许多种类与设计，少数也有固定式。大多医师都使用活动式装置，但主要的原理都是导引下腭往前，促进下腭及齿槽骨向前生长。运用「活动式功能性矫正装置」，进行腭骨矫正治疗，首先，需寻求医师的专业来进行检查分析，以正确诊断出问题所在为「下腭发育不足」所导致的暴牙型态咬合及外观。

同时让孩童须认知自己暴牙问题，愿意接受医师的治疗改善，有高度的配合意愿。因为功能性矫正装置为活动式，属于「有戴有效果、不戴就没效果」的性质，所以小朋友如果无法长时间配戴，就无法达到矫正装置应发挥的效果，因此建议父母要从旁鼓励与督导，同时帮忙监控孩童的口腔清洁。