拔牙是许多人共同的经验,波兰籍女牙医师,为报复男友移情别恋,日前施打高剂量麻醉药,在门诊中将其男友全部牙齿拔光,消息曝光后,再度引起国内对于全口牙齿拔除的风险,热烈讨论;牙医师表示’,通常罹患口腔癌,或是牙齿溃烂严重,仅剩5至6颗,才会以开刀手术方式,进行全口牙齿拔除。因为手术有风险,所以术前远离风险因子是很重要的。
牙医师徐庆玲指出,临床上,医师进行全口拔牙时会施打麻醉剂,内有少量的血管收缩剂,但民众常感稍微疼痛及紧张,以致往往会造成血压上升,容易形成心血管后遗症,要避免拔牙所产生的风险,首先应注意进行拔牙手术前,民众应保持口腔清洁干净;同时手术时间最好选择早上,并且要睡眠充足。
此外,手术前要先吃饱(除了全身麻醉要禁食8小时外);其次,民众要注意是否有全身性疾病,若有,应先请教自己的家庭医师,以及事前一定要告知牙医师;同时,血糖太高容易造成意识昏迷,且伤口不易愈合,对感染的抵抗力较低,若没有足够的药物加以控制,这时将造成严重后果,所以这类患者应先告知牙医师,能不能进行拔牙手术应由医师评估后决定。
另外,值得注意的是,重度身心障碍者(智障及脑性麻痹病人)因为其理解力或忍耐力不足,拔牙后无法持续咬紧纱布,不但要花很多时间拔牙,而且止血也需花费30分钟,所以这类患者拔牙时,往往较为困难。
关于拔牙术后的处理,徐庆玲医师表示,拔牙后1至2天,伤口也会有轻微疼痛感,这些现象都属于正常的情况,但拔牙后首先应注意,不要用力吐痰,不用舌头舔伤口;不要用拔牙侧咀嚼食物;不要吃热的食物,以免刺激伤口引起疼痛或血管扩张,最好食物以流质为主;不要过度劳动,若出现不舒服情形,可根据病情需要,到医院复诊。
另外,拔牙后要用力咬住放在拔牙伤口的棉球或纱布卷约40分,不仅可以止血、防止唾液浸入伤口,还有助伤口内血块凝结,进而促进伤口愈合。咬的时间避免过长,以防纱布卷遭唾液浸透,增加感染机会。
同时要轻刷伤口附近的牙齿,其余牙齿应维持正常的刷牙习惯,如果拔牙伤口的清洁没有彻底做好,很容易引起齿槽骨发炎,导致患者更肿,更痛。另外牙周病患的牙齿非到无可挽救的地步,专业的牙医师绝不建议拔除,因为拔掉了就没有了。