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擁有40年練拳功力的58歲國術拳師黃偉哲，今年過年前開始出現腸胃脹氣現象，甚至一度在右腹脹氣腫如一顆小皮球，至醫院求診診斷，赫然發現已經罹患大腸癌第3期，原本很排斥接受化學治療，豈料醫師一句：「不做化學治療對不起你自己」，激勵他求治的心，除了手術切除後第2天即能恢復打拳，目前正接受居家口服化學輔助治療。（影音／攝影記者陳建榮）

馬偕醫院大腸直腸外科許自齊教授(左)提醒防範大腸癌要趁早。（攝影／黃曼瑩）

馬偕醫院大腸直腸外科許自齊教授表示，大腸癌已經連續3年成為國內5大癌症之冠，罹患大腸癌的年齡基本仍然以年逾60歲以上為主，不過，近年來門診也發現有一些年僅14歲~17歲的有青少年患者，之前即有一名14歲的國中生罹患大腸癌，發現時已經是末期，後來不幸去世。

目前針對大腸癌的治療最好的方式仍然是手術，如果已經進入第2期與第3期，將面臨術後輔助化學治療。目前是以氟尿嘧啶(簡稱5-FU)為基礎，並有靜脈注射與口服劑型。

但是傳統的腸癌針劑化療，患者需每兩週住院至少48小時，住院化療對於病友的生理心理影響很大，包括如噁心、嘔吐感的副作用，以及生活品質受影響。

加上辦理住出院手續等時間冗長，造成患者及家屬極度的不便，

現在已有口服化療已經有所新變革新選擇，患者不再需要住院或安裝人工血管，變得更省時與便利，也不必擔心有人工血管注射的感染問題，整體醫療費用比起針劑化療，還可節省一半的費用。此種大腸癌居家口服化療方式，可替代需靜脈注射的5-FU，讓患者可直接在家服藥，並搭配每兩週回診一次打2個小時的鉑類藥物即可，不但節省舟車勞頓的時間，且副作用小、也無須安裝人工血管，是重視生活品質的患者另一種選擇。

許自齊教授表示，相較傳統5-FU靜脈注射，口服化療預後7年仍可提升6%整體存活率；一項新臨床實驗結果顯示，口服化療藥物搭配靜脈注射治療，持續追蹤七年，顯著提升無疾病存活率(7%)或整體存活率6%；不過口服化療可能產生的副作用主要為手足症候群，即可能出現破皮情況，其他如口腔炎、神經毒性、嗜中性白血球減少的發生比例皆顯著低於針劑化療。

防範大腸癌最重要的是早期發現早期治療，建議一般大腸癌危險群最好1至2年做一次糞便潛血檢查，或1至2年做一次大腸鏡檢查；至於屬於高危險群的人，包括本身罹患過大腸息肉，或有潰瘍性腸炎病史，或家族中有2人以上患有大腸癌等，都應該在3至5年做一次大腸鏡檢查。