1 2012/12/5 下午 08:18:21

皮膚黑色斑點!小心固定藥物疹搞怪

(關鍵字: 藥物過敏 , 固定性藥物疹 , 林子凱

在皮膚科門診中,藥物過敏引起「固定性藥物疹」是常見病兆,雖屬身體過敏反應,但嚴重會影響體內血管,若延遲治療,將導致皮膚發炎潰瘍,不可輕忽。醫師指出,治療時,須先停服引發過敏的藥物,若皮膚未出現潰瘍,以抗組織胺、類固醇等治療,若已出現潰瘍,則須以抗生素治療,以防再次發作。

藥物過敏引起「固定性藥物疹」是常見病兆,好發軀幹與背部。
藥物過敏引起「固定性藥物疹」是常見病兆,好發軀幹與背部。

成大附設醫院皮膚科醫師林子凱指出,1位中年男性,日昨前往門診掛號,自述身體皮膚,有數個猶如硬幣大小的黑色斑,分布在背部不同角落。經過詳盡地詢問,患者才記起在前一陣子因為尿酸發作而腳踝腫痛,到藥局買止痛藥,服用了3、4次後,因為疼痛緩解就自行停藥,而就在那一段期間背部有發癢的情形,且幾天過後就好了。

患者當時以為是出現了一些濕疹,並不以為意。也由於發癢的位置在背部,所以也沒特別留意當時皮膚的情形。詎料,直到最近,家人才發現病患的背部皮膚有數個色素沈澱的病灶,因擔心是嚴重疾病的皮膚徵兆,於是到皮膚科門診求醫。

林子凱醫師表示,大部份的固定性藥物疹,其病灶數並不會太多,有時只有1個。可發生在皮膚及黏膜,如軀幹、手、腳、唇部、或生殖器,通常在服用30分鐘至數小時內,產生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑,通常有癢感或刺痛感,之後病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色,可能形成水泡或糜爛。

病灶消失後,常留下暗褐色的色素沈澱。但是值得注意是,如果之後再使用該種過敏的藥物,出現的過敏病灶會在患者原先發作的位置再次發生,所以才叫作固定性藥物疹。更重要的是,如果一直反覆使用,過敏的反應會愈來愈厲害,發生明顯的水泡,此時皮膚會有類似多處燙傷的皮膚病灶,就稱作「水泡性固定性藥物疹」,嚴重時甚至得在加護病房治療,千萬不要小覷。

林子凱醫師表示,就醫拿藥時應注意藥名,且留意服藥後身體反應。(圖片提供/成大附設醫院)
林子凱醫師表示,就醫拿藥時應注意藥名,且留意服藥後身體反應。(圖片提供/成大附設醫院)

固定性藥物疹注意事項

1.若服藥後常於固定皮膚部位出現紫色斑塊,應為固定性藥物疹,宜盡速就醫。

2.固定性藥物疹為嚴重過敏反應,會影響體內血管,嚴重恐致皮膚發炎潰爛。

3.就醫拿藥時應注意藥名,且留意服藥後身體反應。

4.可自行製作藥物紀錄卡記載可能引起過敏的藥物,避免再度服用。

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