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51歲何先生為公司老闆，日常工作常需和客戶有頻繁互動，但由於其乾癬病灶恰好集中在頭皮和指甲等外顯處，不僅常被客戶問及；更曾還被誤認是衛生習慣不良、感染癩痢頭，就連握手時也常被誤認是灰指甲，讓客戶敬而遠之。事實上，在其罹患乾癬的28年中，何先生不只一次為此造成的人際關係問題，而感到身心俱疲。

為了改善困擾其許久的乾癬問題，何先生起先尋求傳統療法，沒想到在使用口服和外用藥一年之後，症狀不進反退，於是轉而尋求皮膚科醫師協助。經中山醫學大學附設醫院皮膚科洪琡茹醫師評估後，考量患者需不定期往返兩岸，無法每週接受兩次以上紫外光照治療。又因肝功能異常而不適用免疫抑制劑，因此建議其接受最新生物製劑治療。

結果，效果十分顯著！何先生治療一個月後頭皮病灶便完全消失，四個月後甚至連指甲病灶都大幅改善。雖然何先生的療程無健保給付需自費，但是患者對於治療效果及就診頻率非常滿意，也推薦有類似症狀的病友應及早接受正統治療，以免花了冤枉錢和時間。

乾癬VS癩痢頭VS脂漏性皮膚炎，有何不同？皮膚科醫師解釋給你聽

但究竟乾癬和癩痢頭、脂漏性皮膚炎有何不同呢？中山醫學大學附設醫院皮膚科洪琡茹醫師表示，乾癬是一種皮膚發炎性疾病，病灶為界限明顯鮮紅色斑塊，並伴隨大量脫屑問題；而癩痢頭（癬）則是一種皮膚黴菌感染，不但會造成斷髮，更有一定的傳染性，兩者是完全不同的兩個疾病！

至於，脂漏性皮膚炎患者，則患處一般多集中在頭頸和臉部等部位，且即便病灶生長在頭部、頭皮也很少超過髮際線，通常身體也少有病灶；不像乾癬患者皮膚紅癢、脫屑問題常遍佈全身、頭皮病灶更常超越髮際線，也常合併指甲變形等問題。

不過，乾癬的成因究竟為何呢？洪琡茹醫師指出，除了遺傳之外和後天環境的刺激也有相當大的關係。比方說，感染、創傷、藥物、酒精、壓力等都可能誘發或導致乾癬病灶惡化，此外，生活作息不良、情緒憂鬱等，也是影響疾病嚴重程度的重要因素之一。

全台20萬乾癬患者僅有5萬人規律就醫！輕忽病症，小心全身性併發症上身

但值得注意的是，根據臨床統計全台灣罹患乾癬患者大約為20萬人，每年新增約3,000人，但其中僅有5萬名患者規律就醫！對此，洪琡茹醫師提醒，乾癬不只是皮膚上面的疾病，有30%的患者可能會合併關節腫脹和變形等問題；且罹患高血壓、糖尿病或心血管疾病的風險也會明顯升高。故其特別呼籲，有乾癬問題的民眾，務必養成定期至醫院門診追蹤，做好良好疾病控制的習慣，以杜絕上述併發症出現！

手掌大小簡易區分乾癬嚴重度　輕、中、重度臨床治療方式一次看懂！

至於，乾癬的臨床治療方式有哪些？洪琡茹醫師表示，乾癬的治療依病灶體表面積（Body Surface Area BSA）大小有不同治療方針。一個手掌微張的面積即為1 BSA，依BSA大小分為輕度（BSA＜5）、中重度（BSA 5-10）、重度乾癬（BSA＞10）三種類型。

一般來說，屬於輕度乾癬問題的朋友，可使用局部類固醇或維他命D藥膏擦拭；而中重度患者則需要加上全身紫外光照治療和免疫抑制劑；至於使用上述治療無效，以及重度乾癬患者則建議可選擇使用生物製劑治療。

除此之外，洪琡茹醫師也提到，在20年前，透過治療乾癬能夠清除病灶75%已是難得可貴。但隨著現代醫學不斷精進、日新月異，近期的生物製劑不僅已將治療目標訂在90%甚至100%；更兼具低副作用、不影響肝腎功能等優點，對乾癬患者是一大福音。

且近年來的研究更顯示，乾癬患者發病兩年內使用生物製劑，以及初次使用生物製劑的患者，治療至病灶完全消失後，甚至有8～10%的患者乾癬沒有再復發，這對於乾癬的病人來說，是一個非常重大的突破！而不同的生物製劑，在使用頻率上也會有所不同，一般可分為兩週一次到三個月一次不等，建議民眾可依需求諮詢醫師。

【醫師小叮嚀】：

最後，洪琡茹醫師也強調，乾癬病灶消失，甚至是長時間不復發，隨著治療方法和藥物的演進，已不再是遙不可及的事情。請病友們一定要重新再給自己一次機會，及早諮詢皮膚科醫師建議、接受正規的皮膚科治療與定期追蹤，自然有助成功擊敗乾癬問題，擺脫其長久以來的糾纏。

個案何先生治療前及治療一個月後頭皮狀況比對圖。（圖片／中山醫學大學附設醫院皮膚科洪琡茹醫師提供）

個案何先生治療前及治療一個月後頭皮狀況比對圖。（圖片／中山醫學大學附設醫院皮膚科洪琡茹醫師提供）

個案何先生治療前及治療四個月後指甲狀況比對圖。（圖片／中山醫學大學附設醫院皮膚科洪琡茹醫師提供）

洪琡茹醫師也強調，乾癬病灶消失，甚至是長時間不復發，隨著治療方法和藥物的演進，已不再是遙不可及的事情，請病友們一定要重新再給自己一次機會。（圖片／中山醫學大學附設醫院提供）