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「醫生，我臉上長了一堆痘痘，人家說我是內分泌出了問題」、「醫生，我想治療痘痘，但是我不要吃藥」、「醫生，我下個月要拍婚紗，可是臉上的痘疤好難看喔……」。

根據調查，9成以上國中生和大學生曾受青春痘的困擾。想要戰勝痘痘，必需先瞭解青春痘的主要致病機轉。

皮膚科醫師王昭欽表示，這一些都是在門診時常被問到的問題，青春痘（痤瘡）幾乎是每個人都會遭遇到的狀況，最近一份由台大研究團隊針對全國國中學生的問卷調查顯示，有超過9成的國中同學遭遇到痘痘的困擾，然而對它有正確認識的朋友卻不是太多。根據國內一項「大專學生對痤瘡的認知及人際關係的影響」研究顯示，9成的大專學生在意痘痘的問題，然而卻只有3分之1的學生知道應該要找皮膚科醫師來為自己治療痤瘡；在開始治療後，有15%的人期望在一週內治好，5成1的人期望在1個月內痊癒。這跟皮膚科傳統定義的積極治療，為期需3到6個月，存在著不小的落差。

所謂「知己知彼、百戰百勝」，想要戰勝痘痘，必需先瞭解青春痘的主要致病機轉：包括皮脂腺分泌增加：青春期前後，由於雄性激素的刺激，促使皮脂腺分泌量急速增加，使皮膚得變油膩、毛孔較為粗大。毛囊開口角化不良：毛囊開口處角質代謝不良，再加上堆積的皮脂顆粒，形成粉刺，讓毛囊堵塞不通。痤瘡桿菌（P.acnes）數量增加：痤瘡桿菌原本是毛囊內的共生菌，以皮脂腺分泌的三酸甘油酯為主食。在角質異常阻塞毛孔後，加上皮脂腺分泌（痤瘡桿菌的食物）增加，細菌量也隨之大量增加，進而造成發炎反應。而依照發炎的程度，依次分為丘疹、膿皰與深層發炎的囊腫型痤瘡，也就是俗稱的暗瘡。

王昭欽醫師表示，隨著個人的體質不同，有些痘痘發炎後留下色素性的痘疤，有些甚至形成凹陷性的疤痕。大抵說來，發炎程度越嚴重，留下疤痕的可能性就越高。

簡而言之，痘痘形成的三部曲就是：出油增加、毛孔堵塞以及發炎感染。除了極為少數合併有多毛症、月經異常、體型較為壯碩等特徵，懷疑有雄性激素過高的可能之外，內分泌異常並不是導致痘痘的主要原因。而我們治療的方式，必須三管齊下，一起處理。對於痘疤，則必須預防勝於治療。

傳統青春痘治療的方式包含外用藥及口服抗生素、維他命A酸，輔助治療包括抗雄性激素及賀爾蒙製劑。依照目前發表的青春痘治療共識，單純粉刺或輕微發炎的痘痘 可以使用外用藥膏（例如維他命A酸、杜鵑花酸，視情況併用抗生素等消炎藥膏）來處理；發炎程度達中等以上的痘痘（丘疹、膿疱達一定數目）就應該使用口服抗 生素積極地治療，確保發炎得到良好的控制，以免形成痘疤，後悔莫及；至於嚴重發炎的囊腫型痘痘，則可考慮口服維他命A酸來達成最大治療效益。舉凡上述的治療，需時3到6個月，如果缺乏耐心、恆心，結果往往不盡如意。