華人健康網

在骨科門診中，肩頸關節退化是中老年族群常見的病兆，特別是俗稱五十肩的「冰凍肩」，或「黏連性肩關節囊炎」，更是許多患者的夢魘；目前衛生署已經核准利用玻尿酸注射治療「肩部旋轉肌袖疾患」疾患，對於長期患有關節沾黏的人來說，可有效緩解疼痛。

典型的五十肩是指「旋轉肌袖症候群」，門診中，病患也常會自訴，日常生活開始明顯受到干擾，吃飯穿衣都受影響，甚至半夜疼得睡不著或痛醒，到最後就是手硬梆梆的根本舉不起來。（攝影／張世傑）

竹北新仁醫院外科副院長林偉菁表示，「玻尿酸」的作用機轉，除了能抑制疼痛，對於包覆保護軟骨、滑膜、韌帶等結締組織，以及抑制軟骨的退化防止肌腱粘著，增進關節液的彈性及黏稠度，以減輕關節負荷等，都有一定的改善效果。

尤其五十肩是一種常見的骨關節疾病，好發於40至60歲的中年人，且女性多於男性，但五十肩並非50歲的人才會有，即使是年輕人也會發生。五十肩好發的族群主要是肩膀過度使用者，或是肩膀曾因撞擊、車禍、跌倒受傷者，門診裡最常出現的患者包括，長時間打電腦上網的「快打電腦族」，還有如搬運工人、乾洗店老闆，常需要將手舉高曬衣服，甚至是常寫黑板的老師等。

典型五十肩是指「旋轉肌袖症候群」，也就是指旋轉肌肌腱的發炎或損傷，一般是最重要的棘上肌腫脹發炎、鈣化、部分斷裂或全斷，肩膀稍一舉起就痛得舉不起來。

雖然許多肩部疾患都會造成肩關節的活動受限，但是五十肩的病人，以女性患者來說，連扣內衣的動作都有困難。如何才能判定是五十肩？測量的方法是通常肩關節的主動，和被動外展小於100度，或者外旋角度與對側相比小於50%。

針對五十肩的治療，衛生署已經核定可使用「玻尿酸」注射，林偉菁醫師強調，事實上，日本早於20多年前，即風行採取「注射玻尿酸」保養關節方式，並被年過40歲至50歲的男女視為關節保養的必備品。玻尿酸注射於關節腔內的臨床報告，自1987年以來已經相當普遍，其為廣範存在於動物與人體的一種物質，可以促進創傷治癒並調節炎症及免 疫細胞的功能，因此對膝關節疼痛，或是肩頸旋轉肌袖疼痛，都具有止痛、抗炎症及保護關節軟骨的作用。