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「天氣一變化，腰部就會經常痛！」就像這一名70歲陳姓老翁，年輕時曾做勞力工作，腰部有多次扭傷史，多年來腰部反覆隱隱作痛卻不影響日常活動，可是最近2、3年來，經常痛到沒辦法久坐、久站或彎腰，且如果遇到陰雨濕冷的天氣，甚至會出現腿部痠麻疼痛的症狀。不過，近日在接受針灸、服藥和傷科整復等中醫治療後，疼痛已大有改善。

藍士哲中醫師表示，「慢性腰肌勞損」是種慢性腰痛，會因長期姿勢不良或勞損等原因，造成肌肉纖維化或緊繃疼痛。（圖片提供／台北市立聯合醫院）

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師藍士哲表示，陳姓老翁因年輕時的勞力工作造成腰部受傷，導致長年性的慢性腰痛，其症狀稱為「慢性腰肌勞損」或「腰背肌筋膜炎」。「慢性腰肌勞損」是種慢性腰痛，指的是腰背部肌肉筋膜等軟組織，因長期姿勢不良、長期勞損、長時間腰背肌肉側受力不均，或長期處於緊繃牽拉狀態，造成肌肉慢性勞損，出現纖維化或緊繃僵硬。

「慢性腰肌勞損」的好發族群，包括長時間側背重物像包包、搬冷氣、貨物；彎腰作手工；電腦族、銷售服務人員等需久坐、久站的人；腰椎或下肢畸形、有腰背急慢性損傷史者。症狀多為腰背部疼痛，長期反覆發作，時輕時重，纏綿不癒，尤其遇陰雨天氣或勞動之後會加重痠痛，但適當休息後多能可緩解症狀。

藍士哲中醫師表示，除了外力、跌撲損傷、勞損會造成「慢性腰肌勞損」之外，以中醫觀點來說，外感風寒濕邪和腎虛不固引發腰部慢性疼痛的重要原因。因此，中醫治療上會整體觀察、再用傷科手法整復、針灸、和中藥內服三管道齊下，以達內外合治的目標。

傷科手法整復法是指運用科手法整復結構錯位的骨關節，以減少腰部肌肉受力不均。針灸則可以行氣通絡，放鬆深層肌肉，緩解肌肉軟組織和筋膜的緊繃感與勞損。中藥內服則可藉由辯證論治予以不同處方，例如氣血瘀滯者可用疏筋活血湯行氣活血；受風寒濕邪侵犯，天氣變化腰痠的人，可用獨活寄生湯補氣血、袪風濕；腎氣虛損者可用腎氣丸；勞倦中氣不足的人則可用補中益氣湯；另外針對腰部可配伍強腰脊、壯筋骨的中藥如杜仲、續斷、牛膝等。

不過，藍士哲中醫師也提醒，慢性腰部疼痛起因於長時間的肌肉勞損，因此平時應做好預防保健，例如保持良好的工作姿勢；減少單側負重、用力等運動；避免穿過高跟鞋；注意站立、坐臥時間，勿維持固定姿勢太久，可適度作伸展及腰部的運動；節制行房，勿縱慾過度，以保存腎氣。另外，平時也可以熱敷腰部，改善氣血循環，減輕肌肉疲勞。