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如果出現尿中帶血，但是時而尿液正常，且反覆發生時間長達3個月以上時，不要輕忽以為沒有什麼大礙，小心可能是泌尿上皮癌。一名67歲的張先生不但定期都有做健康檢查，生活型態也十分規律；直到有一天睡覺，因為房中蚊帳掉下來打到左腰，讓他覺得尿尿時出現時而尿中帶血、時而尿液正常，反覆的情形持續達3個月，才至醫院求診。

蕭志豪醫師表示，「無痛性血尿」的原因可能意味著病人有腎絲球炎、腎臟結石、腎臟血管病變、攝護腺肥大、過度劇烈運動或泌尿道惡性腫瘤。（圖片提供／萬芳醫院）

萬芳醫院泌尿科蕭志豪主治醫師表示，患者有反覆但無痛的血尿症狀，「無痛性血尿」因為病人感覺不到異狀，以至於經常被忽視，臨床上表現多為無疼痛感、無伴隨症狀或不適感(如疼痛、頻尿、急尿)，甚至只有微觀性血尿(肉眼無法發現)，導致病人可能已罹病而不自知；患者經安排超音波檢查，發現左腎有不正常陰影，電腦斷層攝影報告顯示左側腎盂腫瘤，切片結果證實為泌尿上皮癌，經微創腹腔鏡進行標準的腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除手術，手術後恢復良好，15天後即開始正常工作。目前於泌尿科門診追蹤逾一年，無復發跡象且健康穩定。

蕭志豪醫師表示，「無痛性血尿」的原因則可能意味著病人有腎絲球炎、腎臟結石、腎臟血管病變、攝護腺肥大、過度劇烈運動、藥物使用或泌尿道惡性腫瘤。其中值得注意的是，膀胱癌有85％至90％的症狀是出現血尿現象，泌尿上皮癌有超過8 成的病人亦是以血尿為主要症狀，然而由於無痛性血尿特別容易被輕忽，蕭醫師則提醒民眾要特別注意。

根據臨床統計，泌尿上皮癌為第二常見的泌尿道腫瘤，僅次於攝護腺癌，比例上腎盂泌尿上皮癌占所有腎臟腫瘤的10%，亦為所有泌尿上皮癌之 5%，其好發於50~70歲年齡，而男女比例約為 2：1。危險因子包括：男性、年齡大於60歲、抽菸、職業暴露於芳香胺或化學染料、家族遺傳、含砷飲用水 (烏腳病)、馬兜鈴酸中草藥等。常見症狀包括血尿(75%)、腰痛(18%)、解尿困難(6%)。其診斷方法包括從病人病史、尿液檢驗、尿液細胞病理學檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂攝影、電腦斷層掃描，而輸尿管鏡檢查相對具侵入性，但最準確。

蕭志豪醫師提醒，民眾應定期接受健康檢查，若早期發現，可以微創腹腔鏡進行腎臟輸尿管膀胱袖口切除術；與傳統手術相較，其傷口相對較小、術後恢復快且癌症控制與傳統手術相當等優點。