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健保藥局是否發揮替民眾把關用藥安全，醫療改革基金會打了個大問號，3月份電訪發現，超過7成藥局在沒有處方箋的情形下，違法販售降血壓、抗生素、類固醇等處方藥，實地訪查也發現，有藥局竟然將處方藥開架陳列，讓民眾自行選購，醫改會痛批原本應該讓民眾「有感」的藥事服務，可能成為增加用藥風險的「有敢」服務。

醫療改革基金會調查社區健保藥局，發現在沒有處方箋的情形下，竟違法販售降血壓、抗生素、類固醇等處方藥，恐怕讓民眾增加用藥風險。(攝影／張雅雯)

醫改會今18日公布對健保藥局的調查結果，除了針對5都的70家經衛生署遴選為「正確用藥諮詢健保藥局」進行電訪，沒想到原本應該經處方箋才能提供的降血壓處方藥，高達73%的藥局都回應「民眾可直接去買」；醫改會研發組組長朱顯光表示，實地到大台北地區的20家藥局訪查，不僅有2家藥局將整盒強效消炎的處方藥以開架讓民眾自行選購，有8家則直接提供含抗生素的處方眼藥，這些違規販售處方藥的行為，依《藥事法》可罰款3至15萬元。

即使藥局是依慢性病處方箋調劑藥品，不過醫改會電訪發現，多數藥局回應不帶健保卡還是可憑慢箋領藥，這個舉動看似便民，但醫改會表示其實違反健保規定，因為沒有健保卡，藥師無從協助確認民眾的藥物過敏史、是否重複用藥。

醫改會訪查時也發現，只有２成藥局的藥師有依法穿白袍並掛執照，其他即使有穿白袍者，但民眾無從辨識其專業資格。甚至部分藥局的調劑區內，存在未穿白袍也沒有掛執照的人員。

朱顯光表示，目前包括感冒藥水等指示藥，規定民眾必須在藥師指導下購買與使用，但挑選３家藥局買感冒藥水，其中2家完全沒有提供任何諮詢，竟然有1家詢問的是：「沒有有會員，憑卡可以打折。」可見部分藥局已失去其專業性，只剩下販售的功能。

醫改會董事長劉梅君表示，這些藥局都是經衛生署評為用藥諮詢藥局，卻仍有這麼多有違專業的行為，她指出目前健保每百元支出就有25元花在藥費，呼籲衛生署以及衛生局應落實對藥局的普查和評鑑，健保局也應推動藥局品質資訊公開上網，讓好藥局能出頭。

此外，醫改會也提醒民眾勿在藥局直接購買處方藥，否則若發生藥害，將無法獲得藥害救濟。