以王女士為例,因傷口橫跨會陰部到整個大腿前側,創面大加上年紀、體力受限,故第一時間會先從感染較嚴重的部位處理,例如:會陰部、大腿內側及後側等人體易藏汙納垢之處,再觀察傷口有無感染或壞死徵狀,增加清創次數。
植皮部分,王女士是以自體左側大腿、小腿和背部為供皮區,並以減少傷口面積為目標;從大腿下端、接近膝蓋位置等相對乾淨的部分先行處理,避免植上去的皮膚再次受到感染。而王女士在歷經低血容性休克、敗血性休克,執行清創、皮瓣重建及植皮總共12次的手術後,終於順利出院,免於截肢危機。
【醫師小叮嚀】:
除了分享王女士的案例故事外,李京軒醫師也強調,面對撕脫傷問題,醫師會依據傷者患處及其本身條件做最適當的處置;但過程仍需要醫病共同努力,方能使傷口得到最好的復原,讓患者可盡早回歸日常生活。