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乳房是女性重要性征之一，也是外在美的象征！有的人为了追求“美好挺”，会找整形外科专科医生，选择隆乳、缩乳手术，或是乳晕、乳头的美容手术。也有人是因罹患乳癌，需于乳房切除后进行乳房重建手术。但是，无论是哪一种手术，要做到真善美的境界有一大关键，即手术后必需妥善进行伤口的照护，降低遗留疤痕机率，这样才能恢复昔日的自信与美丽！

隆乳手术虽然伤口小，仍然要注意手术后而产生的疤痕

有些女性想追求“登峰造极”，希望事业线达到C或D罩杯以上，而求助于整形外科医生进行隆乳手术。大同医院整形外科医生赖雅薇表示，目前多是采取内视镜隆乳手术，可以选择从腋下，或乳晕周围，或乳房下缘进行切口，再将果冻矽胶义乳置入，这类手术的伤口都不大，大约只有3-4公分左右。虽然伤口小，却仍然有疤痕问题要照护。赖雅薇医生表示，由于亚洲人的皮肤真皮层比西方人厚，所以当皮肤受损后，相对比较容易产生肥厚型疤痕，也就是疤痕易有红肿外凸的情况，以及色素沉淀问题。

如果没有积极的作为，一般而言，在伤口愈合后6周就会开始生成疤痕。由于真皮层的胶原蛋白不正常的增生，容易留下明显的肥厚性疤痕，有些时候甚至可能凸出超过3至4公分。如果有蟹足肿体质的患者，疤痕还会往外扩展，组织颜色也会跟着加深，不但会影响外观，也可能会造成皮肤疼痛、搔痒等不适。一旦疤痕太厚、面积过大，有可能面临未来需要特别进行除疤痕的手术，对患者来说，除了费用外，心理上也是一大困扰。

乳房整形手术后约7-14天伤口愈合后，建议就要开始涂抹疤痕凝胶

乳房在整形手术后的伤口上容易产生肥厚性疤痕，因此要把握疤痕防护时机，即在手术后拆完线5天至7天后，也就是伤口完全愈合后，建议立即开始涂抹疤痕凝胶，并且要持续3至6个月，才能使疤痕淡化平整、减少疤痕增生机会。

罹患乳癌乳房切除/保留手术，内视镜或达文西手术伤口小

赖雅薇医生表示，如果是罹患早期乳癌，包括零期、一期、二期，手术方式包括：全乳房切除手术、乳房保留手术(仍有局部复发的风险)。如果是乳房全切除，也要视肿瘤大小、位置或染色体条件差，对贺尔蒙有抗体的患者，就需要进行乳房全切除手术。传统根除性乳房切除术，会在患侧乳房留下一道长度达15 ~ 20公分的大伤口；即使是做乳房保留手术，也会在患侧乳房的上方5 ~8 公分及腋下留下约3 ~5公分的伤口。目前采用进阶的单一切口内视镜或达文西手术，能将切口隐藏于腋窝或胸壁外侧附近。进行全乳房切除再加上乳房重建，伤口与隆乳一样大约4公分，预后良好，患者的满意度很高。

乳房重建手术后降低疤痕产生，第一步就是伤口照护

有伤口就会有疤痕的形成！进行乳房重建手术后，为了降低疤痕产生机率，第一步就是伤口照护。要保持伤口清洁、避免细菌感染，才能愈合良好。民间疤痕产品有很多种，赖雅薇医生表示，推荐有临床证实的矽胶类的产品。在2002年的国际疤痕指南及2013年出版的亚洲疤痕的临床指南中，都建议使用矽胶产品来处理疤痕。

环形矽胶凝胶，不易脱落、高延展性、快干、不黏腻

尤其，选择经过美国FDA通过的矽胶疤痕凝胶，比较有保障。矽胶材质的优点是可达到防护不正常胶原蛋白的增生，尤其特有的环形矽胶就如隐形贴片般，不易脱落、延展性又更胜直炼型矽胶，具有快干、不黏腻且湿润的特性。根据临床实验发现，环形矽胶的疤痕凝胶对于肥厚性疤痕、增生型疤痕淡化疤痕的效果。

疤痕护理介入要趁早！术后大约7-14天开始使用

疤痕护理介入的时间要早，最好是拆线后/或是在免拆线的情况下，在术后大约7-14天伤口愈合后，就开始使用疤痕产品。以倍舒痕凝胶为例，使用前，先用肥皂及清水洁净患处，待干后便可涂在已经愈合的伤口上。使用时注意，只要挤出像米粒般大小，均匀涂抹，以同一个方向推开，不要来回涂抹，避免拉扯到疤痕，一天可使用两次，可于洗脸、洗澡后早晚各使用一次。待1-2分钟，让皮肤干燥后，就可穿上衣服(如疤痕在脸部，使用后也可上妆)。持续使用3至6个月以上，就能有效软化、淡化疤痕，恢复昔日的自信与美丽！

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*本产品适用于闭合性细胞增生型疤痕(肥厚性或蟹足肿疤痕)

台湾北市卫器广字第109050117号 卫部医器输壹字第009063号