拆除頭頂炸彈　女子擺脫畸形瘤夢魘

（關鍵字：頭痛 , 陳宏基 , 動靜脈畸形）

台中市一名27歲女子，頭皮上方長了一顆直徑達15公分的動靜脈畸形，範圍遍及前額和顱頂，且隨著病變越長越大，不僅容易造成頭痛，感覺隨時要脹破的模樣就像頭頂炸彈一般，頃刻難安，喪失自信。這類動靜脈畸形患者接受手術有大出血的風險，多數醫師不敢開刀，但經過中國醫藥大學醫療團隊擬定治療計畫，終於順利「拆除」這顆不定時炸彈。

患者在幼時上學前就已發現動靜脈畸形，且隨著年紀增長，病變範圍日漸擴大，會隨著心臟一起跳動，用手去觸摸時感覺溫度很高，像是快要脹破一般，尤其頭垂下來時的情況愈發明顯。而且，隨著畸形血管越來越大，頭皮變得越來越薄，局部呈現一片懾人的暗紅，且會出現陣陣頭痛。

中國附醫國際醫療中心院長、整型外科醫師陳宏基表示，動靜脈畸形的動、靜脈之間沒有微血管，動脈血會直接流到靜脈，使血液由心臟流到動靜脈畸形又快速流回心臟，造成心臟負擔。

動靜脈畸形會越長越大，除了影響外觀，若不及早處理，還可能引發嚴重的併發症，如大出血、疼痛、潰瘍、血栓以及感染。一旦大出血，立刻就有生命危險；有動靜脈畸形者，出血性中風的機率也會提高。

動靜脈畸形的手術風險很高，以上述患者為例，從小求醫卻無人感開刀割除，但陳宏基醫師認為仍有機會，為她擬訂治療計畫，首先由放射科醫師進行血管栓塞，再由整形外科切除動靜脈畸形，同時重建皮瓣進行修整，再進行美容重建半年，終於回歸正常的生活。