「我终于怀孕了!」一名渴望怀孕生子许久的女士,看着验孕棒出现两条线,开心地大叫,之后就满心喜悦期待着胚胎囊的出现及听到胎儿心跳声,不过两个月后到妇产科检查时,赫然发现过去所怀的胎儿是听不到心跳的「葡萄胎」,属于不正常怀孕,必须手术清除,以防恶化形成癌症。
妇产科医师郭鸿璋表示,葡萄胎是一种不正常的怀孕,没办法继续成长为胎儿。发生机率约为千分之一,原因是因为不正常受精卵造成胚胎及妊娠囊萎缩没有正常成长,反而发育成过多的胎盘绒毛组织,且绒毛水肿形成像透明葡萄粒水泡,充满整个子宫腔内,听不到胎儿心跳声。另一种可能原因则是来自父系的染色体未分裂,造成怀孕组织的基因倍数有问题。
另外,有研究显示女性缺乏胡萝卜素及微生素A、营养不良、年龄小于20岁或大于35岁,罹患葡萄胎的机会较高,不过大多仍是偶然发生的。表现的症状,包括有不规则阴道出血、下腹痛,偶尔会恶心、呕吐、高血压、水肿等。
郭鸿璋医师指出,葡萄胎可能导致绒毛膜癌,因此必须终止怀孕,治疗方式是以子宫内刮除手术,把葡萄胎清除干净,并将检体送病理检查,确定不是绒毛膜癌;并且每星期追踪血中的妊娠指数,直到连续三星期都正常(<5 mIU/ml),之后再每个月追踪一次,直到连续半年正常才行,而且一年内不可怀孕。假如妊娠指数下降不理想,要考虑用化学药物治疗,预防葡萄胎恶化变成绒毛膜癌或其它部位的转移癌。
郭鸿璋医师表示,个案的妊娠指数接近正常范围(9.30 mIU/ml),病理检查确定葡萄胎并无恶化现象,且已经子宫内刮除手术清除葡萄胎,并进行一年避孕的计画。不过,避孕后若仍想怀孕,怀葡萄胎机率约为百分之一,因此须做好各项检查。