又爆醫護幫COVID-19確診患者插管,不幸染疫!陽明醫院爆5名急診醫護在幫患者插管,因為搶救困難時間超過30分鐘,長時間接觸,不慎被患者的嘔吐物噴濺感染,令人感到不捨!急診醫師呼籲,避免插管染疫意外,其實,高流量鼻導管供氧HFNC可替代,這是一個「好用的東西」!
根據中央流行疫情指揮中心統計,目前台灣的武漢肺炎致死率達2.19%,高於全球平均2.16%;重症患者共有1399名,70%為60歲以上長者。為減緩重症患者及死亡率,衛福部緊急引進最新的單株抗體藥物和高流量鼻管治療儀,將會陸續抵台。
避免插管風險!高流量鼻導管供氧HFN扮演很重要的角色
Icu醫生陳志金表示,在此次疫情中,高流量鼻導管供氧HFN也扮演著很重要的角色。它的使用,讓病人有機會可以避免掉插管。同樣的,它也不是什麼新的東西。這個「好用的東西」,它的「導管」也是健保沒有給付的,醫院也不能向病人收費,要請病人家屬自行向醫療器材行購買(約3千元),佛心一點的醫院(或者病人經濟有困難、或有醫療糾紛的時候),醫院還會「自行吸收」。
請給予重症治療合理的給付─「超人姿勢」
除此之外,最近大家在提到治療新冠病人氧合不佳的「超人姿勢」(正確的名稱叫俯臥通氣Prone position ventilation),它並不是什麼新的東西。它是嚴重肺炎、敗血症或是其他原因,合併「急性呼吸窘迫症候群」時的重要治療,行之有年,可以改善病人的死亡率。它不必使用什麼先進儀器或是高價藥物,但是卻很耗人力,每次俯臥需要3-5位護理師的協助。