临床严重度分级
COVID-19新冠肺炎感染者,临床表现差异相当大。由轻症到极严重的呼吸衰竭都有可能。对轻症患者来说,仅需密切观察避免传染,但对于重症患者而言,除了呼吸器及有效的支持性治疗外,目前已有多种抗病毒药物组合在试验中。因此,适当的对病患的严重度分期有其必要。
基于目前的流行病学调查潜伏期1-14天,多为3-7天。以发烧、干咳、全身倦怠为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
COVID-19新冠肺炎感染者轻、重症的介绍
■轻型患者临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
■中度患者具有发烧、呼吸道等症状,影像学已可见肺炎表现。
■重度患者的定义在成人及儿童不同。
◆成人符合下列任何一条
➢呼吸速率RR>30次/分。
➢静止状态血氧饱和度SpO2<93%。
➢动脉血氧分压(PaO)/给氧浓度(FiO2) P/Fratio<300mmHg。
➢肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展超过50%者,按重度患者治疗。
◆儿童符合下列任何一条
➢出现气促现象:<2月龄,RR>60次/分;2-12月龄,RR>50次/分;1-5岁,RR>40次/分;5岁以上,RR>30次/分) 。
➢静止状态下,血氧饱和度<92%。
➢使用辅助肌呼吸、发疳现象、间歇性呼吸暂停。
➢出现嗜睡、惊厥或意识不清等。
➢拒食或喂养困难,有脱水现象。
◆极重度:符合以下情况之一者
➢出现呼吸衰竭,且需使用呼吸器等。
➢出现休克。
➢合并其他器官功能衰竭需ICU治疗。