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宋先生已經年近70歲了，他說：「在一次洗澡的時候，竟然被太太發現蛋蛋(睪丸)似乎一大一小，擔心長 了「壞東西」，於是催促我去醫院求診，到底睪丸一大一小可能是哪裡出問題？」碰到類似「蛋蛋」危機，來聽聽醫師怎麼說。

睪丸忽然一邊有變化如腫痛，有可能是睪丸癌，或是睪丸副睪發炎，不可輕忽。（攝影／黃志文）

【名醫快答】

台北榮民總醫院泌尿外科張延驊醫師回答：

年過60歲以上的老人，主訴有睪丸忽然一邊有變化如腫痛，有可能是睪丸癌，或是睪丸副睪發炎；另有一種精索靜脈曲張，容易被誤為睪丸變大，其實是陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大，即靜脈出現腫脹的情況，可以用「包著一袋蟲(a bag of worm)」來形容，陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，有如蚯蚓狀，所以精索靜脈曲張並非睪丸變大。

睪丸癌：

睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞異常生長所形成的癌病，睪丸癌成因至今依然未明，但高危因素包括：家族中曾有人患上睪丸癌，以及曾有睪丸未降（隱睪）或睪丸異常發展的情況。睪丸癌患者常見病徵包括：睪丸出現無痛的腫塊或睪丸肥大與陰囊感覺沉重。

睪丸副睪炎：

副睪丸位於睪丸的後外側呈長條狀，當屢次泌尿道感染，病人抵抗力降低，尿道內壓增加時，就使得細菌由尿道進入射精管，再經儲精囊、輸精管而進入副睪丸造成感染，厲害時睪丸也受波及而有急性睪丸副睪炎。一旦睪丸副睪炎時，病患的患側會相當疼痛，且會影響陰囊，使得陰囊也變得紅、腫，檢查時發現睪丸副睪都腫大、變硬，並有壓痛感。

【小編叮嚀】：

親愛的阿伯大叔們，平時最好三不五時在洗澡時摸摸自己的睪丸，注意兩邊是否大小一致，是否有不規則突起；如果發現異狀，應該盡快找泌尿科醫師診治，尤其要弄清楚是睪丸還是陰囊出問題。(記者黃曼瑩）