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高龄男性出现急性尿不出来的困扰，不一定都是摄护腺肥大惹祸，但是不要隐忍不就医，以免因为其他隐藏疾病拖延治疗，反而不利预后。医生提醒，很多人一发生尿滞留就误以为一定要开刀，事实上引起尿滞留的因素众多，要先找出病因，才能对症治疗。

急性尿滯留的因素不一定都是攝護腺肥大，有可能是膀胱腫瘤造成血尿，並形成血塊阻塞尿路。

尿不出来，也可能是膀胱肿瘤血块阻塞尿路

1名65岁邱先生，患有摄护腺肥大，平时以药物控制。日前感觉排尿困难，以为是摄护腺肥大引起，担心怕开刀，而隐忍多日，直到膀胱胀痛难受才赶紧就医。诊断发现摄护腺肥大达100g合并尿滞留700㏄，紧急导尿缓解不适。再经过详细检查，才发现患者除了摄护腺肥大外，同时有膀胱肿瘤，此次引起急性尿滞留的因素不是摄护腺肥大，而是膀胱肿瘤造成血尿，并形成血块阻塞尿路。

经过以手术切除肿瘤同时清除血块，尿管拔除后，目前排尿恢复顺畅。书田诊所泌尿科主任医生林儒廷表示，男性年长者发生尿滞留约有5成是因摄护腺肥大引起，使得很多人一发生尿滞留就误以为一定要开刀，事实上引起尿滞留的因素众多，除了摄护腺肥大外，尿道结石、尿道狭窄、摄护腺炎、膀胱无力、膀胱肿瘤、药物等，都是年长男性常见尿滞留原因。

一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多，應儘早就醫。

摄护腺肥大，只有约1/10需要开刀

大多数摄护腺肥大透过药物治疗可缓解症状，只有约1/10需要开刀，手术麻醉多少有风险，术后约3-5％会发生勃起功能障碍，大约50％出现逆行性射精，且极少数心肺功能不全者可能有生命危险，因此在服用药物无明显效果，摄护腺肥大引起之症状已严重影响生活质量，评估身体状态适合手术时，才会建议开刀。

林儒廷医生指出，如果出现尿滞留未尽早就医，可能反复发生泌尿道感染，膀胱胀痛难耐，甚至导致尿毒症，使得膀胱和肾脏功能受损。提醒一旦出现膀胱胀痛、尿不出来、频尿又尿不多，应尽早就医，以免尿滞留对膀胱、肾脏造成不可逆的损伤。