华人健康网

男性经常容易忽略「那话儿」也有可能长癌，也就是阴茎癌。一名36岁男性，原本就有包皮过长的问题，因包皮上有0.5公分溃疡而就医，治疗3周，症状没改善，且溃疡范围扩大，并长出白色菜花状肿瘤。由于包皮过长，当肿瘤出现后，包皮退不下来，必需进行包皮环切术，经病理检查发现为罹患阴茎癌。

发生阴茎癌的原因，包括局部的卫生不良是最有关系的危险因子。

根据卫生署统计，2006年阴茎癌的发生率排名28名，在泌尿道肿瘤中并不少见。从临床经验来看，阴茎癌的患者多半是包皮太长、太紧而没有接受手术，或卫生习惯不良的人。有人统计出生即接受包皮环切手术的犹太人，得阴茎癌的比例几乎是零，可见包皮在形成阴茎癌的过程中扮演重要的角色。

书田诊所泌尿科主任林儒廷指出，发生阴茎癌的原因，包括局部的卫生不良是最有关系的危险因子，但也有部分研究认为与人类乳突瘤病毒相关。有另一种观点则是认为包皮垢造成包皮及龟头的慢性发炎，而诱发病变成癌症。好发部位以龟头最多，其次是包皮及阴茎主干。

林儒廷医师表示，初期阴茎癌常在包皮或龟头上呈现乳突状或菜花状，或是表皮溃疡状长出一个小硬结节等，再逐渐扩散到整个龟头与阴茎主干。有时会伴随着疼痛、出血、小便时有受刺激的感觉、有恶臭的脓状分泌物，股淋巴结、腹股沟淋巴结肿大等。主要扩散方式是经由淋巴系统，首先侵犯股淋巴结及腹股沟淋巴结，再至骨盆腔内。

在诊断方上因为肿瘤大多外露在阴茎上，切片较易，病理诊断较易获得。但表现出来的症状与梅毒性下疳（syphilitic chancre）、尖形湿疣（condyloma acuminata）等疾病类似，需透过组织切片来鉴别。

目前治疗阴茎癌以手术切除为主，若需保持阴茎的完整性时，则会以电疗、动脉化疗、放射线等作为考量。为了让这一名患者保持阴茎的完整性，所以进行放射线治疗，术后恢复状况良好。

提醒当阴茎外观有变化，反覆发炎，治疗效果不佳，甚至有白色菜花状溃疡等情况，应特别注意是否有癌变的可能。