疝氣變腫瘤?從事建築工地搬運工作的45歲郭先生,2年前發現右側鼠蹊部出現「疝氣」,卻因工作關係遲遲未就醫,造成患部日益茁壯,嚴重影響走路和行動,到醫院接受進一步檢查和治療時,醫師卻告知患部屬於惡性纖維組織肉瘤,並在手術後取出重達6公斤宛如小嬰兒體重的腫瘤。
行政院衛生署立台中醫院泌尿科醫師林明鴻表示,鼠蹊部腫大並非都一定只是鼠蹊部疝氣,也有可能是惡性纖維組織肉瘤。如果是疝氣,通常會在腹部用力時,鼠蹊部腫大,在腹部放鬆時,腫大會自動消失或加以擠壓而消失。如果鼠蹊部腫大不會消失,壓起來是實心且不會移動,就要懷疑是腫瘤,並安排進一步檢查。
林明鴻醫師進一步表示,經過檢查的病理報告,證實邱姓患者鼠蹊部腫大起因於惡性纖維組織肉瘤,屬於惡性肉瘤的一種。惡性纖維組織肉瘤,又稱為「惡性纖維組織細胞瘤」(MFH)從纖維組織生長而出,由梭狀型細胞組成,呈現魚骨樣排列,好發於男性成年人,常見於四肢的深部位置或後腹腔,腫瘤多半很大,治療以廣泛性手術切除為主。
不過,由於手術切除腫瘤後,可能因周圍邊緣正常組織的殘餘安全切緣小於2~3公分,容易出現癌細胞浸潤,增加日後復發率,因此臨床上往往需增加術後的輔助性放射治療。患者表示,經過手術取出紮紮實實的的6公斤腫瘤之後,整個人覺得輕盈起來,此外,術後接受輔助放射線治療後,追蹤一年多沒有復發。