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【50岁以上男性应定期检查摄护腺】

周固说，目前在男性尿失禁的检查，主要是以尿流速检查搭配超音波为主，透过超音波可以了解摄护腺大小、余尿状况等，如果要知道膀胱内的状况，还可以使用膀胱镜实际进入到膀胱检查，膀胱的状况可以一目了然。

摄护腺问题是男性尿失禁很关键的原因，因此周固特别提醒，男性最好在50岁之后都要定期检查摄护腺，如果有肥大问题，8成都可以用药物控制得很好，而不要等到它长大到影响了膀胱功能，才想要治疗，其实都已经有点晚了。

【急尿、频尿 先药物治疗】

目前急尿及频尿治疗上仍是以药物为第一优先。周固说，使用药物最主要是缓解尿道的压力，抑制膀胱不正常的收缩并增加膀胱储存容量，或者是使逼尿肌在膀胱尿液储存期变得松弛，增加膀胱容量。

若是摄护腺肥大，药物无效时，要以手术治疗。可以选择传统的刮除术或是新一代的雷射，对于解决摄护腺肥大都很有帮助。如果是出口括约肌的问题，现在也有以硅胶材质所制成的人工括约肌可以更换。此外，还有尿道吊带手术，也可以改善尿失禁的状况。

【预防尿失禁3方法】

◎喝水不可少，训练抗拒急尿感

陈煜则建议，千万别为了担心尿失禁而减少喝水，因为水分不仅能维持身体运作，也可以藉由吸收水分来训练自己抗拒急尿感，再逐渐延长上厕所的时间，达到延后排尿的目的。

◎做凯格尔运动，控制排尿能力

男性也可以做凯格尔运动来训练骨盆底肌群。陈煜说，因为骨盆底的肌肉丛有很多对称性的肌肉，透过这样的训练，可以利用旁边的肌肉群辅助尿道肌肉群，增加控制排尿的能力；也可以抑制膀胱不正常的收缩，增加膀胱储存容量。

◎少做负重动作，减轻腹腔压力

陈煜最后提醒，男性的泌尿道压力，很多都是来自腹腔的压力，所以，平常要少做负重的动作，像是搬重物等，有一些气功会特别强调腹部的训练，这些过大的腹压动作都要能免则免。“还有一些慢性病患，像是气喘、慢性阻塞性肺炎的病人也要特别注意，因为长期的咳嗽也会累积腹腔的压力，一定要做好病情的控制，才能减少尿失禁的发生。”

【完整内容请见常春月刊 397期】