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吳維哲醫師（左）在醫院衛教諮詢中，講解尿流速篩評量正確知識。（圖片提供／亞東醫院）

排尿障碍　尿流速筛评量揪原因

吴维哲医生强调，基本上下尿路症状，可分成膀胱储尿的问题，以及排空的问题；目前可以用“尿流速筛”图解量表找出病因。这是一种简单且不具侵入性的检查，此项检查只需病患在喝下足够的水后，上到检查台解尿，即可获得一些信息供临床做判断。

同时可利用评分量表（AUA/IPSS symptom score）来做为度量，其中有7个症状选项，每个选项可从0至5分来作为区别，0分是无症状、5分为最严重，加总后最严重的满分为35分，而0至7分为轻度、8至19分为中度、20分以上则属于重度排尿障碍症状患者。

膀胱敏感　多心因性压力

虽然解尿流速图无法呈现出解尿困难的确切原因，但却可做为临床上有效的初步筛检工具，找出需要进行进一步诊察的患者。事实上，很多民众虽有一些小便症状，但不都来自良性前列腺肥大。如果仔细分析病人的原因，有时候发现病人可以是完全正常的膀胱及尿道，这些小便症状可以来自于精神状态，或是心因性的压力问题。

然而，有部分病人的膀胱是比较敏感的，因此会导致膀胱在较小的容量时即有强烈的排尿感觉，也会显得较为频尿。另外，对于年纪不大的病患，如有小便症状者，可能是来自于尿道外括约肌的放松不良所引起，因此，对于这类病患都必须给予仔细评估来排除并作鉴别诊断，以避免不正确的药物治疗镇力或是过度侵入性的手术治疗。

【医生提醒】：

对于有下尿路症状的民众，应尽量避免在睡前2小时内吃消夜，而有夜尿习惯者最好避免在睡前饮用大量的饮料，假如口渴难耐，就以漱口的方式来湿润喉咙，至于习惯开暖气睡觉者，务必控制室内湿度，在室内放盆水，提高湿度可避免口干舌燥，不断饮水；同时不要憋尿。