1 2014/1/7 下午 07:32:22

蛋蛋疼痛恐睾丸扭转 把握黄金治疗

(关键字: 睾丸 , 睾丸扭转 , 精索扭转 , 生殖能力 , 林修民

成长发育是人生必经过程,但医师提醒12至18岁是青少年好发精索扭转的时期,孩子若突然出现睾丸疼痛的症状,应把握4至6小时的黄金时间,以手术矫正和固定「蛋蛋」位置,避免萎缩、坏死,影响日后的生殖能力和性功能。

12至18歲正值青少年的第二性徵發育期,睪丸長大的過程會增加和鞘膜連結的不穩定性,出現精索扭轉的現象。
12至18岁正值青少年的第二性征发育期,睾丸长大的过程会增加和鞘膜连结的不稳定性,出现精索扭转的现象。

1名13岁张姓国中生,日前因左侧睾丸肿痛、全身冒冷汗,轻轻一碰就痛苦难耐,经紧急就医,检查发现为精索扭转所引发的急性睾丸疼痛。

卫生署署立丰原医院泌尿科主任林修民表示,精索扭转多属先天性睾丸外层的鞘膜构造异常,无法事先检查判断风险,且随着第二性征的发育,睾丸逐渐长大,增加悬挂的不稳定性,容易在12至18岁青少年成长发育期,因睾丸在鞘膜内固定不良而产生扭转。临床上发现,半数以上的精索扭转案例是在半夜睡梦中发作。

睾丸藉由精索悬挂在腹腔之外,而精索内有动静脉、神经及输精管。一旦精索发生扭转,情况就像血管打结,动脉无法供应血流,静脉血液无法回流,会影响血液循环,严重时可能造成睾丸萎缩,或坏死必须切除。

林修民醫師表示,一旦精索發生扭轉,情況就像血管打結,若未及時治療會影響生殖能力和性功能。(圖片提供/豐原醫院)
林修民医师表示,一旦精索发生扭转,情况就像血管打结,若未及时治疗会影响生殖能力和性功能。(图片提供/丰原医院)

睾丸扭转 把握黄金时间治疗

林修名医师提醒,一旦发生精索扭转,一定要把握4至6小时的黄金时间做手术矫正手术,除了单侧患部之外,需连同另一侧做三点缝合固定,也就是分别在双颗睾丸的最左侧、最右侧和中间部位,单点缝合睾丸和外皮,增加稳定性,降低日后复发机率。

医师提醒男性,不论是哪一种睾丸疼痛,都有尽速就医的必要,需经专业医师的立即诊断与治疗,才能避免影响生育能力及性功能。

【小辞典/睾丸扭转】

造成急性睾丸疼痛的原因,包括急慢性睾丸炎、睾丸创伤、副睾炎或精索(睾丸)扭转等,其中又以精索扭转最不常见,症状通常是剧烈的睾丸疼痛、外观红肿,有时会伴随恶心、呕吐的情形。

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