曾是成功企業經理人的鄭先生,4年前與家人在元宵節聚餐,在10分鐘內喝下200c.c.酒精濃度高的高粱酒,可能因頭暈目眩又吹到冷風,下樓時踏空階梯竟導致全癱,且頸椎完全損傷的程度。醫師表示,患者的傷勢在「脊髓損傷嚴重度分級」判斷上屬最嚴重等級,復原到有感覺與行走功能的機率只有15%,但經過手術治療和家人一路陪伴復健,目前已能自己拿筆寫字、吃東西,成為這類脊損病患少見進步神速的案例。
美國脊髓損傷協會(ASIA)根據受傷神經節的損傷程度建立「脊髓損傷嚴重度分級」,最嚴重的A級屬於完全損傷,患者會沒有任何感覺及運動功能;不完全損傷的B級表現為部份感覺功能保留、運動功能完全喪失;C級是有部份感覺、運動功能;D級屬於有部份感覺、運動功能加上力量,有自我照護能力,但仍需要別人幫忙生活;E級則屬於完全無損傷的正常狀態。
台中慈濟醫院院長暨神經外科醫師陳子勇表示,鄭姓患者透過電腦斷層檢查,確定頸椎第3到第5節有嚴重脊椎滑脫,再加上椎間盤突出直接壓迫到脊髓神經,導致脊髓損傷。且經頸椎核磁共振掃描後,證實為「外傷性頸椎椎間盤突出合併完全性脊髓損傷」,完全損傷的情況屬於「脊髓損傷嚴重度分級」最嚴重的A級損傷。
鄭先生一受傷時,就全身癱瘓,要恢復行走功能是極其不容易的,參考文獻報告,脊髓完全損傷的人要恢復到拄杖走路,也就是從A進步到C的機率只有10%,成功率相當低,鄭先生終生手腳全癱的機率是85%,卻能從A級全癱進步到有感覺力量的D級,機率更低。
陳子勇師醫師評估整體狀況後,先注射高單位類固醇以降低神經受損程度,並在觀察後進行「減壓性頸椎椎間盤切除合併椎體護架植入手術」,同時進行清創縫合右眉撕裂傷與氣管切開手術。轉入普通病房後,開始進行復健治療及呼吸器訓練,一年後已從原本的完全損傷(下肢肌力0分)進步到不完全損傷(下肢肌力3~4分),並且可以在使用助行器的情況下站起來做短距離的行走。
鄭先生能戰勝了僅有的15%康復機率,掌握醫療黃金期,早發現早做正確的處理,是恢復快速的主因之一。醫師說明,另一項更重要的則是家人一路的支持,鼓勵他克服心理障礙,努力不中斷復健,這樣的耐心陪伴,也使鄭先生一家人獲脊損社團頒獎表揚為典範家庭。