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台湾新北市1名60岁的叶姓男子，饱受三叉神经痛所苦，5年来左脸、眼眶反复疼痛，虽然服药控制，但症状仍逐渐恶化，甚至眼睛张不开也难以入睡。后医院为患者进行“显微神经血管减压手术”，将压迫三叉神经的血管隔开后，终于不再疼痛。

三叉神經痛是一種陣發性顏面神經痛，常讓人痛到眼睛張不開。

血管压到神经　谨慎用药

收至个案的台北慈济医院神经外科医生李定洲指出，像患者这样痛到张不开眼的，算是非常严重；基本上，典型的三叉神经痛因为是血管压迫所导致，如同“自己的血管压到自己的神经”，因无法预防，单靠药物也只能缓解，且药物副作用大，需格外谨慎用药。

值得注意的是，若药物无法缓解神经痛，或出现抗药性的患者，建议进行手术治疗。手术分为“显微血管减压手术”以及“破坏性的神经阻断术”，选择哪一种，取决于每家医院的设备以及医生对手术的熟悉度。

显微血管减压　逾8成根治

显微血管减压手术就是将血管和神经两者区隔开，避免血管继续压迫到神经。这种手术有逾8成以上的根治效果，但是手术的风险较高，需全身麻醉、剖开脑部，海外报告手术约有0.5%的死亡率，且处理过程可能伤到其他神经，造成耳聋等副作用。

另一种手术法则是抑制三叉神经的功能来缓解痛感，现在最常使用的则是计算机刀，针对神经近端通往脑干的区域，利用放射线将神经破坏，由于属于非侵入性的治疗，风险较低、比较没有手术对象限制。