2 2014/12/17 下午 06:01:07

水脑症≠痴呆 腰椎腹腔引流解套

(關鍵字: 失智症 , 尿失禁 , 水腦症 , 陳水扁 , 戴世煌

戴世煌医生强调,水脑症若置之不理,老人痴呆症状会日渐严重。(图片提供/成大医院神)
戴世煌醫師強調,水腦症若置之不理,失智症狀會日漸嚴重。(圖片提供/成大醫院神)

戴世煌医生强调,由于水脑症状通常是缓慢地进展,若不是朝夕相处的家人,很难察觉到病患细微变化,容易误以为只是单纯老人家的退化,殊不知是脑部产生了常压性水脑症,而往往延误就医。

腰椎腹腔引流 改善脑部压力

先进国家2008年开始在国际间发展出新一代的引流手术,也就是“新型腰椎腹腔引流手术”,术中有两处开刀切口,一个是从腰椎第3至5节的接缝处,植入一条细管子于腰椎脊髓腔,此外术中会在腹腔做第2个切口,并将阀门及导管植入腹腔,让过多的脑脊髓液分流到腹腔,由腹腔吸收,改善脑部压力与临床症状。

成大医院神经外科在2014年业有32位病患接受新一代的腰椎腹腔脑水引流手术,病患术后神经功能的恢复率高达88%,有效改善病患症状与增进生活质量。

腰椎腹腔引流手术 可避免开脑风险

与过去传统脑水引流手术不同,新颖的腰椎腹腔引流手术则可以避免开脑风险,由于不需要开脑、手术时间短、伤口小、可体外调整压力、避免多次手术之可能、风险也相对更低、病患接受度与家属满意度高,更是外科治疗水脑症新首选。

新一代的引流手术也适用于“交通性水脑症”患者,也就是从脑部流下来的脑脊髓液必须是通畅的,因此术前可先做“腰椎穿刺脑水体外引流测试”两天,模拟手术后状况,判断是否交通性或阻塞性水脑症,如果引流后病人症状有改善的话,表示为交通性水脑症。

【医生提醒】:

水脑症若置之不理,症状日渐严重,不但会失去自我照顾能力,甚至容易反复跌倒,导致照护上可能会提高家庭经济负担,甚至增加社会成本。实际上,水脑症透过手术可减缓症状,恢复成效显著。

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