偷血效應　罕見腦血管畸形併癲癇

（關鍵字：癲癇 , 頭痛 , 腦中風 , 楊道杰 , 靜動脈畸形）

突然頭痛併發癲癇，當心罹患罕見的腦動靜脈畸形！就讀廣告科的17歲郭姓女高中生，4月參加校外檢定考試時，頭痛難耐昏倒在地，就醫檢查發現突發癲癇症，是右腦中埋著一顆不定時炸彈「靜動脈畸形」，引發偷血效應所致，幸好先利用藥物控制，再利用暑假進行「拆彈」手術，順利於開學後返回校園。

郭同學從小是父母眼中的「健康寶寶」，很少有什麼病痛，身為愛好創作的繪畫高手，國中起就習慣晚睡，常常一時興起畫太久，總是快12點才上床，但自從4月因癲癇發作，透過電腦斷層核磁共振與血管攝影，發現右邊的腦動靜脈畸形後，上網搜尋發現很多人因此中風癱瘓，慶幸自己不是腦出血才送醫，也因此改變生活習慣，儘量在晚間10點以前就寢。

罕見腦動靜脈畸形　發生率10萬分之1

台中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師表示，腦動靜脈畸形個案，每10萬人有1到2人，並不多見，由於一般人並不會在沒有症狀下特別做腦部檢查，所以被發現腦血管畸形時，常常已經腦出血、中風，像郭同學因癲癇被查出腦動靜脈畸形算比較特別，也是很幸運的個案。

腦血管畸形病患會出現癲癇症狀，是因為腦動靜脈血管直接交溝，未經過微血管，血流阻力較低，把周邊腦部的血「偷走」，造成區域腦細胞損害、半死不活，才會亂放電。

腦血管畸形需經手術治療，而據郭同學4月的核磁共振顯示，以前曾經少量出過血，但腦動靜脈畸形仍在尚未急性出血的穩定狀況下，楊道杰醫師建議先吃藥控制癲癇症狀，再於暑假開刀，一一截除腦部不正常動靜脈，手術過程共10小時，術後恢復良好。不過，郭同學術後仍需服藥，2年內未再發作癲癇才可停藥。

【醫師小叮嚀】：

「癲癇」有多種表現方式，症狀定義必須腦細胞有異常放電現象，民眾如果出現意識喪失、手腳不自主顫抖、不正常的視覺或嗅覺，或是嚴重頭痛、突然手腳無力等症狀時，應到神經內科、神經外科門診接受檢查，了解腦部是否有不正常的血管構造。