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陽痿的男人要小心，不舉可能是腦下垂體惹的禍。1名居住台中豐原的53歲男子，因自覺陽萎性無能，日前至泌尿科門診求治，醫師抽血檢查發現，腦下垂體分泌的泌乳激素偏高，腦部核磁共振也發現，腦下垂體有1小腫瘤，經微創顯微手術摘除腫瘤，術後竟恢復往日雄風，沒想到性無能竟是腦袋瓜出了問題。

男人自覺陽萎性無能，往往讓兩性關係出現緊張，經由醫師檢查治療，可恢復往日雄風。（攝影黃志文）

台中署立豐原醫院神經外科主治醫師顏俊銘表示，腦下垂體腫瘤會壓迫到視神經、腦組織或正常的腦下垂體，因而產生視力模糊、視野缺損或視乳突水腫等臨床症狀，另外也可能因為腫瘤造成內分泌機能失調，產生一些病症，泌乳激素過高導致的陽痿即為其中之一。

目前診斷方式可經由抽血荷爾蒙檢查與腦部核磁共振攝影；治療方式則為腦部微創手術，經由鼻腔蝶骨竇到腦下垂體窩進行摘除手術治療。這項手術是使用經鼻腔內視鏡，取代顯微鏡，經由天然之鼻竇空腔，直接進到蝶鞍部和顱底，以摘除腦下垂體腫瘤或其附近顱底病灶的手術。

傳統上，較大的腦下垂體腫瘤或附近顱底病灶必須行開顱手術，或經顏面部之顱底手術治療，患者得忍受開頭剖腦苦痛。而經鼻內視鏡腦下垂體手術是目前侵襲性最低，術後痛苦最少的一種手術。

醫師顏俊銘表示，下垂體腫瘤會壓迫到視神經，造成內分泌機能失調。（圖片提供／署立豐原醫院）。

泌乳激素高男人性慾低

中年以上男性常見性無能問題，原因有很多，包括性器官器質性問題、糖尿病、心血管疾病、心因性因素等等，當然腦瘤也佔有一定的比率。最常見造成性無能的腦瘤為長在腦下垂體的腫瘤，特別是泌乳激素瘤，常見症狀有頭痛、頭暈、視力模糊、不孕症等，女性還會造成月經失調，男性則導致性無能。

泌乳激素顧名思義，就是腦下體前葉的嗜酸性細胞分泌的胜肽賀爾蒙，主要作用是刺激乳腺細胞發育生長，刺激並刺激乳腺分泌乳汁，其中多巴胺可以抑制泌乳激素分泌。對女性而言，泌乳激素過高會導致無法排卵及受孕，還會沒有性慾。

由於多巴胺負責身體性興奮感覺，泌乳激素過高，直接會導致男性陽痿及性欲降低，不管對男性的睪固酮，或女性的動情激素，皆具有抑制作用，因此在性功能障礙的檢查評估上，泌乳激素是必要的檢查項目。

因此，醫師呼籲，若男性朋友們常感到力不從心，到泌尿科求診後仍性趣缺缺，有可能是腦下垂體腫瘤，千萬別因此氣餒，建議到神經外科進一步檢查，若確定是腦下垂體腫瘤造成的問題，透過經鼻腔內視鏡微創手術後，可讓男人重拾往日雄風。