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駕駛大貨車30多年的黃先生，平時愛好運動，日前因嚴重的無痛血尿就醫，檢查後證實罹患第二期膀胱癌，必須切除膀胱。醫師表示，患者切除膀胱後，傳統治療需再做尿袋協助導尿，不過黃先生採用新式人造膀胱重建術，將小腸變成新膀胱後，免除背著尿袋生活的人生。

謝登富醫師展示利用小腸再造人工新膀胱的電腦斷層圖。（圖片提供／台中慈濟醫院）

台中慈濟泌尿科醫師謝登富表示，如果第二期的膀胱癌，腫瘤尚未轉移出膀胱，依治療準則，需做全膀胱切除術，確保癌細胞不會擴散，雖然手術本身並不困難，但以傳統手術來說，得拉15～20公分的腸子到身體外面，再經腹部造口連接尿袋，以替代原本的膀胱功能，其外觀的改變與生活上的不便，往往令病患難以接受。

新式「膀胱切除術合併原位人造膀胱重建術」，可以利用小腸重新塑造新的膀胱。（圖片提供／台中慈濟醫院）

不過，謝登富醫師指出，新式「膀胱切除術合併原位人造膀胱重建術」，可以改善傳統手術所帶來的外觀和生活品質困擾。手術時，首先需先摘除全膀胱，接著將一段約80公分的小腸，縫合成膀胱樣的外觀，再連結腎臟的輸尿管、尿道，由於重建過程十分繁瑣，長達12個小時的手術時間比較傳統手術多出4小時，因此病患的體力能不能負荷也是手術前的考量重點。

幸運的是，黃先生雖然年逾60，但長年跑馬拉松，體能維持不錯，因此醫師判斷適合施行這項人造膀胱重建手術。手術後3個月，患者再經導尿訓練復健，新膀胱存尿液已超過400毫升，恢復成原膀胱的相同容量。

謝登富醫師說明，由於腸子再造的膀胱沒有神經，不會產生尿意，患者在術後必須進行「導尿訓練復健」，每隔幾小時就要自行導尿，尤其是睡前更得徹底執行，以避免因腸黏液產生沾黏，久而久之形成結石進而導致感染。另外，只要病患多喝水幫助排除腸黏液，再配合導尿、定期追蹤，加上適度運動，多吃新鮮蔬果，新的膀胱可以使用一輩子。