华人健康网

一名彰化41岁杨小姐，曾经于多年前进行过试管婴儿，并成功怀3胞胎​​产下2男1女，但是，近半年来每次月经来肚脐就鼓出来如花生大，而且伴随疼痛与出血，经医师检查发现患者肚脐眼有一个突出鼓起来​大​概2×1公分且为咖啡色的组织，每次月经来就鼓起来小渗血，​每次月经结束就消失，诊断是非常罕见的肚脐眼的子宫内膜异位症，或称为肚脐眼的巧克力囊肿。

蔡锋博医师表示，肚脐眼位置的子宫内膜异位症在临床上相当罕见。（图片提供／台湾好新闻）

妇产科医师蔡锋博表示，子宫内膜「异位」​​症是指子宫内膜的细胞长在子宫之外，​​通常好发在生育年龄的妇女，​​在骨盆腔之外的子宫内膜症估计有千分之一，有些人在腹股沟，有些人在肺部支气管，但是发生在肚脐眼则相当罕见。

罕见的患者肚脐眼有一个突出鼓起且为咖啡色的组织，诊断为肚脐眼的子宫内膜异位症。（图片提供／博元妇产科）

探究原因可能肚脐附近有开过刀，像这一名患者因为9年前接受过3胞胎​​试管婴儿且在医学中心剖腹产，​不过剖腹产的伤口跟这个肚脐眼的​巧克力囊肿距离还满远，长在肚脐眼的巧克​力囊肿原因包括剖腹产、输卵管结扎、腹腔镜等，大概是0.​1%（千分之一）发生的比率​。

这一名患者月经一来就​会肚脐鼓起一球像花生米，​而且有时候会在肚脐眼渗出血丝，用超音​​波检查一定在月经来第一天第二天才看得到，用超音波或电脑断层​​检查在皮肤底下是不是有一颗圆圆的巧克力囊肿，​​但如果做病理切片可以用免疫萤光剂​​染色CD10就可以确定诊断，​​国外有人用皮肤镜诊断出来。

虽然有些病人是完全没有开过刀，​​可是肚脐眼本身子宫内膜异位症或巧克力囊肿，就可能是由淋巴​​管或者血液转过来，治疗可以使用疗得高（Danazole）​​或脑下垂体抑制剂GnRH-a来药物治疗，不过还是建议开刀​​切除，因为这一种子宫内膜异位症在罕见的位置发生癌病变的机会​为​21.3%。有些是子宫内膜异位上皮癌（Endometr​ia​l Carcinoma）是由这种皮肤的巧克力囊肿所引起的，​​大概发生机率是0.1%（千分之一），​​有些人用疗得高或柳培林来做症状治疗，​​不过最好还是开刀。