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很多人曾有因膽結石造成腸阻塞、嘔吐和發炎等不適症狀的經驗，不過，日前卻有一名7旬老翁因膽結石合併腸阻塞引發的劇烈疼痛，一度受不了而自行拔除急救的管子，要求醫師別救了！經過安撫和檢查，醫師發現造成患者強烈腹痛的原因是膽結石撐破小腸，造成小腸約30至40公分潰爛，且感染腹腔器官，醫學文獻上相當少見。

李政鴻醫師（左）表示，老翁因3公分膽結石撐破小腸，造成小腸多處潰瘍，且引起嚴重腹膜炎，才會出現急性劇痛的症狀。（圖片提供／大林慈濟醫院）

嘉義大林慈濟醫院一般外科醫師李政鴻表示，患者經電腦斷層掃瞄檢查發現小腸被一顆結石阻塞，開刀後發現近端小腸已有30至40公分出現腫脹、潰爛，還有數個嚴重潰爛的小孔，由小腸跑出來的髒水引起嚴重的腹膜炎，因此在切除潰爛小腸、取出一個3公分有如橄欖的膽結石後，重新接合小腸，再清理腹腔，避免感染擴大而危急生命。

一般膽結石合併腸阻塞病人大多會先出現膽囊炎的症狀，初期可能嘔吐、食慾不振，再隨病情逐漸惡化而發炎、腹痛。不過，該名患者的膽結石卻穿過發炎的膽囊壁及鄰近十二指腸壁，掉到十二指腸後再向後跑，但因這顆結石大且硬，在小腸前段卡住不動，僅一、兩天就使小腸壞死、脹破，出現急性疼痛，文獻上類似案例少。

大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師唐家沛表示，膽結石和個人體質有關，但肥胖、吃太油、飲食不正常、經常空腹等都是重要的危險因子，要預防膽結石，最重要的是三餐正常，控制體重，避免過多的脂肪攝取。

另外，由於多數膽結石患者是沒有症狀的，常是在體檢時因超音波檢查才發現；但有些患者會出現右上腹疼痛，可能是急性的膽囊或膽管發炎，建議儘早就醫，以免引發更多併發症。